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其中，O-去甲基曲馬多（即M1代謝產物）因其200倍於（+）-曲馬多的μ-受體親和性，以及9小時的半衰期（曲馬多只有6小時），最為重要。 6%的人群會顯示出CYP2D6高活性，對他們來說鎮痛效應會有所增強。肝代謝II相酶使代謝物產生水溶性並排泄到腎。因此對腎臟及肝臟功能損傷的患者應減量服藥。（+）-異構物的μ-阿片受體親和性和血清張力素重吸收約為（-）-異構物的4倍，但（-）-異構物會產生去甲腎上腺素重吸收效應。曲馬多的作用機理還未完全研究透徹，不過主要機理是對去甲腎上腺素和血清張力素系統及μ-阿片受體激動作用進行調變。非阿片受體活動的鎮痛效應，是由曲馬多並未被μ-阿片受體拮抗藥納洛酮完全排斥這個事實證明的。除了可以作为镇痛药，曲马多还可与阿片类混用，以代替如度洛西汀等辅剂，用于扩大鴉片类的镇痛谱。
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以上皆屬違法行為，一經發現本網站將會立即終止為您提供的服務，並立即提報相關單位協助處理，以保障其他合法使用者之權益。目前世界范围内，曲马多滥用成瘾的问题主要在我们中国比较严重，国外对此研究甚少。在国内，何日辉率先对曲马多成瘾进行了深入临床研究，接受过新华社、中央电视台（如"新闻联播"、"走进科学"的采访"被药物控制的人"）等众多媒体的报道。何日辉对曲马多成瘾后的临床表现进行了总结，表现为：记忆力下降、反应迟钝；食欲下降、体重减轻；便秘、尿潴留；性功能下降。另外，"癫痫发作"是曲马多成瘾后的一个非常重要的症状，因此对于癫痫病家族史的青少年出现癫痫发作，家长首先要排除孩子是否滥用曲马多。曲馬多於1970年代末由西德的格蘭泰公司（Grünenthal GmbH）開發，商品名為Tramal[5]。 Grünenthal公司同時也與其他藥品公司相互特許了該藥，更改了商品名，例如Ultram等。最接近的藥物是屬於同類化合物的他噴他多，而且該藥也是由Grünethal公司開發的。
使用時需注意其可能引起的副作用和禁忌人群。 Tramadol是一種常見的處方止痛藥,用於治療各種疼痛。這包括鴉片受體激動劑和血清素再攝取抑制劑。本網站得在不事先通知的情況下，保有隨時更新和更改本服務條款的權利。本網站建議您定時查閱最新的服務條款，並注意可能對您產生影響的更動。
但本網站仍將盡力維持網站上資料的正確性。但随着曲马多的广泛使用，曲马多成瘾的问题引起关注。据有关资料显示，正常人如每天服用曲马多200毫克，大约半年后会产生药物依赖，而如果每天服用300到400毫克（6到8颗药）甚至更多，可在短期内上瘾。长期大剂量服用可致中枢神经兴奋、呼吸抑制，并可产生耐受性和成瘾性及其他不良反应。盐酸曲马多成瘾的现象，近期在世界范围内都有发现，世界卫生组织因此将该药列入了世界第五大被滥用的药品，目前科学家正在对该药的成瘾原因进行研究。
在使用Tramadol或其他止痛藥物時，患者應特別注意以下幾點：1. 遵循醫師指示：使用Tramadol時，必須依照醫師的處方和建議進行，切勿自行調整劑量或使用頻率。注意副作用：Tramadol可能會引起一些副作用，如噁心、頭暈、嗜睡等，若出現嚴重不適，應立即告知醫師。避免與其他藥物交互作用：在使用Tramadol的同時，應告知醫師您正在服用的其他藥物，以避免可能的藥物交互作用。
若患有一些已知的禁忌症需改用其他药物。曲马多不能与丙炔苯丙胺或其他精神类药物如血清素重吸收抑制剂，三环抗抑郁药或单胺氧化酶抑制剂一同服用。患有这些器官疾病的动物应控制剂量，在兽医的指导下使用。由於此藥物具有較好的止痛效果，因此可以減輕患者的痛苦感，提高其生活品質和活動能力。對於存在持續性疼痛困擾的患者而言，在醫師指導下長期服用該藥物以控制症狀是常見的治療方案之一。由於本品能抑制神經傳導介質血清素和正腎上腺素的再攝取，降低這兩種物質濃度，進而起到緩解中度至重度疼痛的作用。 buy cannabis online 在臨床實踐中，常用於治療癌症相關性疼痛等疾病。