强效止痛片有哪些及适用情况是怎样的？家庭医生在线家庭医生在线首页频道

常见的不良反应有口干、视力模糊、便秘、排尿困难和心动过速等。癫痫、心脏传导异常、前列腺肥大、青光眼患者禁用。阿片类药的镇痛效应不仅与药物剂量、强度相关，还取决于药物分子量离子化程度、脂溶性、蛋白结合力、分布容积以及代谢和清除率。不同的阿片类药物之间，同一种阿片类药物不同的给药途径存在相对固定的等效关系。表 1 列举了常用阿片类药物及其不同给药途径等效比（口服吗啡：阿片类药物）和不同药物、不同给药途径的药物作用特征。「疼痛」是临床上最常见的症状之一，根据人体疼痛性质和程度的不同，选择药物也会有所区别。临床中常用的镇痛药物，包括阿片类、非甾体类抗炎药、对乙酰氨基酚、抗惊厥药、抗抑郁药、糖皮质激素等。
这些人需要定期与医生预约检查高血压、肾衰竭、溃疡或消化道出血，并评估他们患心脏病和中风的风险。阿司匹林和对乙酰氨基酚无需医生处方（非处方药，OTC）。其他几种非阿片类镇痛药（如布洛芬、酮洛芬和萘普生）也有非处方药，但较高剂量可能需要处方。强效止痛片有多种类型，每种都有其特定的适用范围和不良反应。
长期服用高剂量阿片类药物会增加出现阿片类药物使用障碍的风险。医生应根据疼痛类型和持续时间以及药物可能的获益和风险，来选择止痛药。大多数止痛药对伤害感受性疼痛（由损伤引起）有效，对神经性疼痛（由神经、脊髓或脑组织损伤或功能障碍引起）疗效较差。对于许多疼痛类型，尤其是慢性疼痛，非药物相关治疗也很重要。芬太尼(Fentanyl)是迄今发现的最强效的阿片类物质，其等效镇痛作用约为吗啡的100倍，用于临床麻醉。
患者不会生理依赖这类药物或对其止痛作用产生耐药性。抗抑郁药的镇痛效果与其抗抑郁作用无直接相关性，发挥镇痛作用所需的药物剂量常低于抗抑郁所需的剂量，且起效更早，一般需要 3～7 buy valium online 天，而抗抑郁作用起效需 14～21 天。常作为单药或者与其他药物联合治疗疱疹后神经痛、卒中后神经痛、手术以及肿瘤引起的神经病理性疼痛。剂量应从小剂量开始，未出现满意的疼痛缓解并可耐受副作用时，可逐渐增加剂量。 💊 强效止痛药主要用于缓解中重度疼痛（如术后痛、癌痛、严重创伤痛等），需严格遵医嘱使用。根据作用机制分为阿片类、非甾体抗炎药（NSAIDs）和抗神经痛药三类，不同疼痛类型对应不同药物选择。第一，静脉注射时可能引起胸壁肌肉强直，如一旦出现，需用肌肉松弛剂对抗。
本藥物不適於治療偏頭痛、外傷、手術等引起的短期疼痛[22]。慎用于颅内肿瘤、脑外伤、肝肾功能不全、儿童或18岁以下体重不足50kg的患者。主要研究员麻省理工学院的�[https://www.shewrites.com/search?q=%88%E8%89%AF%E5%8B%8B%EF%BC%88Liang-Hsun �良勋（Liang-Hsun] Chen，音译）说："这很重要，因为我们可以造出高浓度药物，服用少量即可达到所需的药效。 "这项技术将大幅度减小将来患者需要服用的药品体积。认知行为疗法可以减轻疼痛和疼痛相关失能，并帮助患者应对疼痛。这类治疗包括咨询，以帮助患者专注于应对疼痛，而不是专注于疼痛的影响和活动受限。
口服阿片类药物时，服用剂量和时间可以更容易地调整。当需要长期服用时，可以通过口腔或皮肤（透皮）贴片给药。急性疼痛或不能口服或不宜使用皮肤贴剂时，可注射（入肌肉或静脉）给药。阿片类止痛药（镇痛药）——有时称为麻醉药——对许多不同类型的疼痛都有效。然而，大剂量应用可导致不可逆性肝损害（参见对乙酰氨基酚中毒）。长期大量饮酒患者过度使用对乙酰氨基酚，出现肝脏损害的风险可能最大。
FDA於2009年批准商品名為Onsolis（吩坦尼口腔溶解膜），一種新劑型的吩坦尼藥物，用於治療阿片類藥物耐受性患者的癌症疼痛[47]。因此，芬太尼衍生物不断被"设计"出来，并广泛滥用，成为继传统毒品、合成毒品之后的第三代毒品的典型代表。二是由于芬太尼及其类似物在产品中的含量通常是微量的，无论是药物还是非法制造的材料等，对检查和监测都带来了很大的困难。
而作为药品研制出来的芬太尼却在一些国家被用于吸毒。芬太尼衍生物卡芬太尼，其药效和毒性是海洛因的5000倍，约为2毫克就足以使一个成年人死亡。美国疾病控制中心称，2016年美国超过2万起死亡由芬太尼及类似物吸食过量导致。也就是说，如果停用阿片类药物，就可出现戒断症状。戒断症状包括发冷、腹部绞痛、腹泻、入睡困难和神经过敏。当长期使用阿片类药后，在打算停药时，必须在一段时间内逐渐减少剂量，以最大限度降低戒断症状的出现。对于阿片类药物副作用（包括呼吸抑制）风险增加的患者，医生可能在开具阿片类药物处方时开出纳洛酮。护士和家属或护理人员应观察阿片类药物的严重副作用，如果出现这种副作用，可以准备注射纳洛酮或将其喷入患者鼻中。