Ксанакс Таблетки Руководство По Применению Цена Отзывы Справочник Лекарств Medum Ru

При необходимости и хорошей переносимости данную дозу можно потихоньку повышать. Люди пожилого возраста могут обладать повышенной чувствительностью к бензодиазепинам. При развитии побочных эффектов при приёме препарата в рекомендуемой начальной дозе, доза препарата может быть снижена. У пациентов, получающих препарат в дозах, превышающих 4 мг/сут, рекомендуется периодически коротать повторную оценку и рассмотрение вопроса о снижении дозировки препарата.
Дозу препарата следует повышать до достижения приемлемого терапевтического ответа (т.е. значительного сокращения или полного купирования панических атак), развития непереносимости или достижения максимальной рекомендуемой дозы. Алпразолам в основном элиминируется посредством метаболизма, опосредованного цитохромом Р450 3А (CYP3A). Большинство лекарственных взаимодействий, зарегистрированных при приёме алпразолама — это взаимодействия с лекарственными средствами, оказывающими ингибирующее или стимулирующее влияние на изофермент CYP3A4. Пожилым и ослабленным пациентам назначают по 0,25 мг 2-3 раза в сутки, в дальнейшем – по 0,5-0,75 мг в сутки в несколько приемов. При соматических расстройствах, алкогольном абстинентном синдроме, функциональных и органических заболеваниях (сердечно-сосудистых, дерматологических, ЖКТ), панические состояния (в сочетании или без фобической симптоматики), приступы паники и фобии при агорафобии. Паническое расстройство ассоциировалось с первичными и вторичными большими депрессивными расстройствами и повышенной частотой сообщений о суициде у пациентов, не получавших лечение. Не прекращайте прием Ксанакса резко, этак будто это может возбудить синдром отмены.
Оптимальную дозу Ксанакса устанавливают индивидуально, она определяется тяжестью симптоматики и выраженностью клинического эффекта. В Швеции алпразолам является отпускаемым по рецепту лекарственным средством в Списке IV (Список 4) в соответствии с Законом о наркотических средствах (1968 г.)[11]. Резкое прекращение недопустимо не исключительно из-за рисков, связанных с понижением порога судорожной готовности. Резкое прекращение приёма большинства депрессантов ЦНС, особливо лигандов рецептора ГАМК-А (бензодиазепины, барбитураты, этанол и пр.), приводит к эксайтотоксичности, которая знаменуется поражением целых структур ГМ. Это может усугублять прогноз лечения основного расстройства и создаёт риск манифестации или рецидива иных расстройств. При одновременном применении пароксетина возможно усиление эффектов алпразолама, обусловленное угнетением его метаболизма. Безопасность применения алпразолама у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлена. Дети, особенно в младшем возрасте, смертельно чувствительны к угнетающему действию бензодиазепинов на ЦНС.
В целях избежания или облегчения синдрома отмены, дозу алпразолама мало-помалу снижают, либо заменяют алпразолам на бензодиазепин более длительного действия (например, диазепам) и точь-в-точь этак же дозу понемножку снижают дозу. Синдром отмены алпразолама может быть осложнён эпилептической активностью, но, что правило, когда речь идёт о высоких дозах и резком прекращении приёма. Внутрь, оптимальную дозу устанавливают персонально в зависимости от степени тяжести симптоматики и выраженности клинического эффекта. Увеличение дозы лучше исполнять за счет приема большего количества препарата в вечернее пора (перед сном). В целом, больным, watch shemale hentai videos которые ранее никогда не лечились психотропными препаратами, требуются более низкие дозы. Пожилым и ослабленным больным рекомендуется принимать меньшие дозы алпразолама, поскольку передозировка может потребовать развитие чрезмерной седации или атаксии. Рекомендуется периодически наново оценивать состояние больного с последующим уточнением дозы алпразолама.
Если вам нужно прервать лечение, обсудите с врачом план постепенного снижения дозы. При длительном приеме Ксанакса в высоких дозах жрать вероятность развития привыкания и лекарственной зависимости, особенно при наличии склонности к злоупотреблению лекарственными средствами. Врачи отмечают, что Ксанакс, активное вещество которого — алпразолам, широко используется для лечения тревожных расстройств и панических атак. Однако, несмотря на его эффективность, специалисты предупреждают о рисках, связанных с длительным применением.
Для полного или частичного устранения седативного влияния бензодиазепинов показано применение флумазенила (специфического антагониста бензодиазепиновых рецепторов), какой может использоваться в ситуациях, с подтверждённой или подозреваемой передозировкой бензодиазепинами. При быстром снижении дозы или резкой отмене алпразолама наблюдается синдром отмены, симптомы которого могут колебаться от небольшой дисфории и бессонницы до тяжелого синдрома со спазмами в животе и скелетных мышцах, рвотой, усилением потоотделения, тремором и судорогами. Синдром отмены чаще встречается у лиц, длительно (более 8-12 нед.) получавших алпразолам. При длительном применении в высоких дозах возможно развитие привыкания и выработка лекарственной зависимости, особенно у пациентов, склонных к злоупотреблению лекарственными средствами. Отмену или снижение дозы алпразолама следует прокладывать постепенно, снижая суточную дозу не более чем на 500 мкг каждые 3 дня; иногда может потребоваться еще более медленная аннуляция. По этой же причине, следует рекомендовать пациентам во время приёма препарата Ксанакс® воздерживаться от приёма алкоголя и других лекарственных средств, угнетающих ЦНС препаратов. Одновременное применение пропоксифена приводило к снижению максимальной концентрации алпразолама в плазме крови на 6 %, снижению клиренса на 38 % и удлинению фаза полувыведения на 58 %. Ксанакс (алпразолам) может пробуждать шеренга побочных эффектов, включая сонливость, головокружение, усталость, сухость во рту, нарушения координации, а также возможные проблемы с памятью и концентрацией.
Небольшому количеству пациентов для достижения успешного результата требовалась доза 10 мг в сутки. Лечение пациентов с тревогой следует приниматься с дозы от 0,25–0,5 мг три раза в сутки. Для достижения максимального терапевтического эффекта дозу препарата можно повышать с интервалом в 3–4 дня до максимальной суточной дозы 4 мг, разделённой на несколько приёмов. Следует использовать минимально возможную эффективную дозу и часто пересматривать нужда продолжения лечения. Риск развития зависимости может множиться с увеличением дозы и продолжительности лечения. При резкой отмене препарата и быстром снижении дозы возникает синдром отмены, симптомы которого могут варьироваться от бессонницы и небольшой дисфории до тяжелого синдрома, сопровождающегося усилением потоотделения, рвотой, тремором, спазмами в животе и скелетных мышцах, судорогами. Синдром отмены чаще возникает у пациентов, принимающих Ксанакс в течение длительного времени (более 8-12 недель). Чтобы предупредить его развитие, лечение следует пресекать постепенно, снижая дозу не более чем на 0,5 мг один в 3 дня. Для того чтобы избежать развития атаксии или чрезмерной седации, что может видеть особую проблему у пожилых или ослабленных пациентов, рекомендуется ограничиваться применением препарата в минимальной эффективной дозе (см. раздел Дозы и способ применения).
Некоторые пациенты могут попасть невосприимчивы ко всем схемам прекращения приёма препарата. После прекращения приёма бензодиазепинов, включая Ксанакс®, наблюдалось развитие симптомов отмены, схожих по своему характеру с симптомами, наблюдавшимися с седативными/снотворными средствам и алкоголем. Симптомы могут варьировать от лёгкой дисфории и бессонницы до выраженного абстинентного синдрома, каковой может вводить спазмы в брюшной полости и мышц, рвоту, потливость, тремор и судороги. У пациентов после снижения дозы препарата нередко бывает трудно отличить признаки и симптомы, развивающиеся вследствие отмены препарата, и симптомы рецидива заболевания. Долгосрочная стратегия лечения этих явлений будет выделяться развития и терапевтической цели. В случае необходимости экстренная терапия симптомов отмены включает повторное рекомендация препарата Ксанакс® в дозах, достаточных для подавления симптоматики.