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ED（勃起功能障碍）是指男性在性行为中无法维持足够的勃起状态。 其原因可能包括血流不足、神经系统问题、荷尔蒙失衡等多种因素。 ED与男性的生活方式、健康状况、年龄、压力和心理因素密切相关。 ED不仅会严重影响患者的心理健康，还可能导致自我评价和人际关系方面的压力，因此需要合适的治疗。 尽管具有壮阳和药用特性，但食用胡芦巴会产生毒性作用。 Ouzir等人在各种动物模型中报道了与胡芦巴消费相关的致畸，抗生育和神经病理学影响[68]。 Ouzir等人更具体地报道了大鼠，小鼠和兔模型中显着的精子毒性作用和睾丸重量降低[68]。 关于胡芦巴在改善性功能方面的效用的数据很少，有时相互矛盾，并且没有专门针对其在ED治疗中的应用进行研究。 综上所述，这些数据强调了进一步研究的必要性，以评估胡芦巴疗法的安全性和有效性。
它们都能增强一氧化氮（人体产生的一种可以放松阴茎肌肉的化学物质）的作用。 本文内容丰富地介绍了无需处方即可使用的主要非药物解决方案：医疗设备（阴茎环、真空泵）、自然疗法（膳食补充剂、生活方式改变）和心理行为疗法（放松、TCC）。 尽管它们会影响生活质量，但在开始治疗之前咨询泌尿科医生以确定原因至关重要。 放松和冥想可以有效减轻压力，而压力与心因性勃起功能障碍有关。 法国放松研究所 (2022) 的一项随机研究表明，持续 30 个月每天进行 2 分钟的放松练习可显着改善勃起功能。 尼斯大学医院于 2020 年发表的一项荟萃​​分析显示，患有轻度至中度勃起功能障碍的男性在接受 8 至 12 次治疗后，病情有了显着改善。 除了医疗解决方案之外，还可以尝试一些自然疗法来改善勃起功能障碍。 然而，必须谨慎评估其有效性，并且它们不能取代医疗建议。
尽管据报道勃起功能有所改善，但仍需要进一步的研究来调查和确认东革阿里在刺激勃起功能方面的功效。 目前没有足够的证据表明东革阿里是治疗ED的有效方法。 东革阿里是一种草药补充剂，源自原产于东南亚的长叶真叶植物。 传统上，由于其增加睾丸激素水平的能力，它被用作壮阳药[26]。 已分离出许多活性化合物，包括坎西-6-酮生物碱，喬西烷素，角鲨烯衍生物和欧氏内酯[27]。 然而，文献中没有关于这些化学物质的增强特性的具体研究，对其作用机制知之甚少[26]。 意大利男科学和性医学学会（SIAMS）报告说，尽管有一些证据表明在性医学中使用营养保健品，但文献仍然有限。
先前的研究分析了各种在线市场上流行的补充剂中所含的成分[7，9]。 我们确定了这些研究中最常见的十种成分，并回顾了PubMed索引文献，以评估其治疗ED的有效性和安全性。 在这里，我们总结了目前关于作用机制、动物研究、随机临床试验（RCT）和荟萃分析的文献，详细介绍了这些成分在ED治疗中的使用。 需要注意的是，这些非处方药虽然可以帮助治疗阳痿早泄，但并不是所有人都适用。 在使用前，应仔细阅读药品说明书，了解其功效、作用、使用禁忌、使用方法等信息。 同时，应在医生的指导下使用，避免自行增减剂量或与其他药物同时使用。 此外，这些药物也可能会引起一些副作用，如头痛、面部潮红、消化不良等。
藥物需要時間才會有作用，而不同種類的藥品則有不同的作用時間。 因此建議依照自身需求，選用長效型、短效型等相對應的壯陽藥品，並遵照醫師囑咐，服用適合身體的劑量。 治疗 3 个月后，患者精力、性欲、肌肉量明显提升，情绪与睡眠改善。 但前列腺癌、乳腺癌患者禁用，有心血管病史者需监测血压血脂，避免血栓风险；40 岁以下患者需先排查低睾酮病因，勿直接采用替代疗法。 伐地那非由拜耳研发，是 ED 治疗的 "快速起效型" 药物。
使用人参治疗ED的另一个关键限制包括人参皂苷和人参皂苷在人参植物中的分布不均匀，这导致从人参提取物中提取营养保健品时的剂量和浓度不一致[20]。 尽管如此，人参仍然是广告中研究最广泛的草药成分，用于改善性能力和勃起功能，对人类受试者进行了多项试验[9]。 与安慰剂相比，人参在治疗ED方面似乎有一定的疗效，但尽管其副作用良好，但检查其效果的研究质量低，需要更多的研究来评估人参治疗ED的疗效[19]。 营养保健品中的许多其他成分，包括东革阿里、HGW、蒺藜、玛卡、穆伊拉普阿马、锌、锯棕榈和胡芦巴，评估其治疗男性ED的疗效的研究有限。 虽然许多这些成分在单独给药和在体外受控条件下可能显示出增强勃起组织的功效，但营养保健品通常以高剂量混合许多这些成分为特色。
此外，虽然尚未对蒺藜的副作用进行明确的研究，但已有食用蒺藜后肾衰竭和肝衰竭的病例报告[45，46]。 FREE RUSSIAN PORN 鉴于缺乏证据支持其在ED治疗中的疗效和潜在的毒副作用，需要进一步的研究来评估含有刺蒺藜的ED补充剂。 在一项RCT中，Santos等发现，与安慰剂相比，接受刺蒺藜治疗的男性的ED症状或IIEF评分没有改善[43]。 西地那非是一种磷酸二酯酶-5抑制剂，主要用于治疗男性勃起功能障碍。 它通过抑制磷酸二酯酶-5的活性，增加环磷酸鸟苷（cGMP）的水平，从而松弛平滑肌，增加阴茎海绵体的血液供应，导致勃起。 壮阳药中常用的另一种成分是turnera diffusa（也称为Damania aphrodisiaca），在整个中美洲和南美洲都很常见。 Turnera是整个拉丁美洲文化中备受推崇的春药，通常被认为可以刺激和性表现[71]。 Benelli等人报告说，turnera增加了性无能大鼠的交配行为，这表明其在ED中的使用潜力[72]。 然而，到目前为止，尚未在人类中进行任何研究，特纳拉作为ED治疗的疗效尚不清楚。
人家說飽暖思淫慾，許多人餐後就急著吞下壯陽藥，但高脂食物及酒精會影響身體吸收，建議用餐後等2小時再服用。 他达拉非由礼来研发，同属 PDE5 抑制剂，核心优势是 "药效持久"—— 可持续 36 小时，被称为 "周末丸"，无需刻意规划性生活时间，更贴合自然节奏。