Å…¬å‘Šå«tramadolæˆåˆ†è—¥å“之臨床效益與風險å†è •ä¼°çµæžœ›¸é—œäº‹å®œ- 衛生ç¦åˆ 部
奥芬那君、羟嗪、苯拉海明、氯苯那敏、卡立普多 以及 苯二氮常用来增强曲马多等药物的药效。 可乐定可减轻曲马多的副作用并提高最大用药量,不过相对的减少了治疗效果。 多洛芬美沙酮10MG,此药也用于治疗阿片类药物(如海洛因)的成瘾,是经批准的治疗方案的一部分。 它有助于防止因停用其他阿片类药物而引起的戒断症状。 食藥署提醒醫師應依據109年8月10日公告使用原則處方含tramadol成分藥品。
曲馬多經由肝臟代謝,,通過細胞色素 P450的同工酶CYP2D6,被O-和N-去甲基化產生五種代謝物。 其中,O-去甲基曲馬多(即M1代謝產物)因其200倍於(+)-曲馬多的μ-受體親和性,以及9小時的半衰期(曲馬多只有6小時),最為重要。 6%的人群會顯示出CYP2D6高活性, 對他們來說鎮痛效應會有所增強。 肝代謝II相酶使代謝物產生水溶性並排泄到腎。 因此對腎臟及肝臟功能損傷的患者應減量服藥。
曲马多,英文名:Tramadol(INN),是一种鸦片类药物 ,主要用作镇痛药,可缓解普通到严重的疼痛。 该药是人工合成的,作用于μ-阿片类受体以及去甲肾上腺素和血清张力素系统。 曲马多用于治疗猫和狗等动物术后的,外伤造成的,或是慢性的(如癌症造成的)疼痛。 [2] (页面存档备份,存于互联网档案馆)曲马多给动物服用时应改变剂量,并制成口服糖浆或口服液(曲马多的苦味并不重,也可混进食物或水中让动物进食)。 除了可以作为镇痛药,曲马多还可与阿片类混用,以代替如度洛西汀等辅剂,用于扩大鴉片类的镇痛谱。 它对于吗啡、可待因及其衍生物很有效,对于美沙酮、哌腈米特和左啡诺也有一定效果,与哌替啶共同使用时需慎重,因为二者的叠加效应会对中枢神经系统和外周系统产生毒害。 卡马西平 及其他药物若要达到曲马多的药效需增至120%的剂量。 对于某些病人,服用氟西汀15天内再服用曲马多会降低曲马多药效, 原因与p450细胞色素的某些机理相关,同理也会降低可待因、双氢可待因等类似药物的药效。
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卡馬西平 及其他藥物若要達到曲馬多的藥效需增至120%的劑量。 Buy Tramadol Online 對於某些病人,服用氟西汀15天內再服用曲馬多會降低曲馬多藥效, 原因與p450細胞色素的某些機理相關,同理也會降低可待因、雙氫可待因等類似藥物的藥效。 氟西汀與曲馬多同時服用會增大曲馬多的副作用,如必須同時服用,須同時服用抗血清張力素(antiseritonergic)藥物除去副作用,如賽庚啶,多種吩噻嗪或抗痙攣藥。 多洛芬美沙酮10MG,这种药物用于治疗严重的持续疼痛(如由于癌症)。 美沙酮属于一类被称为鸦片类(麻醉类)镇痛剂的药物。
曲马多对于动物的剂量和给药如下:对于狗,初次服药为一次1-2 mg/kg,每天两次;对于猫,一次2-4 mg/kg,一天两次。 曲马多在实验中采用多种剂型的配方,其中包括凝胶、乳膏、用于神经痛的液剂、肠雾剂、浓缩灌肠剂、膏药等,这与利多卡因十分相似。 曲马多于1970年代末由西德的格蘭泰公司(Grünenthal GmbH)开发,商品名為Tramal[5]。 Grünenthal公司同时也与其他药品公司相互特许了该药,更改了商品名,例如Ultram等。 最接近的药物是属于同类化合物的他喷他多,而且该药也是由Grünethal公司开发的。
曲馬多以外消旋混合物形式銷售,這種形式對μ-阿片受體親和性極低,約是嗎啡的六千分之一。 (+)-異構體的μ-阿片受體親和性和血清張力素重吸收約為(-)-異構體的4倍,但(-)-異構體會產生去甲腎上腺素重吸收效應。 曲馬多的作用機理還未完全研究透徹,不過主要機理是對去甲腎上腺素和血清張力素系統及μ-阿片受體激動作用進行調變。 非阿片受體活動的鎮痛效應,是由曲馬多並未被μ-阿片受體拮抗藥納洛酮完全排斥這個事實證明的。 中國市場銷售的50mg/片曲馬多片(美國有37.5mg曲馬多混合325mg of 撲熱息痛),每次1至2片,間隔4至6小時服用。 曲馬多於1970年代末由西德的格蘭泰公司(Grünenthal GmbH)開發,商品名為Tramal[5]。 Grünenthal公司同時也與其他藥品公司相互特許了該藥,更改了商品名,例如Ultram等。
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最接近的藥物是屬於同類化合物的他噴他多,而且該藥也是由Grünethal公司開發的。 中国市场销售的50mg/片曲马多片(美国有37.5mg曲马多混合325mg of 扑热息痛),每次1至2片,间隔4至6小时服用。 本公司有權隨時修訂本隱私權聲明及相關告知事項,並得於修訂後公佈在本公司網站上之適當位置,不另行個別通知,您可以隨時在本公司網站上詳閱修訂後的隱私權聲明及相關告知事項。 若您不願接受cookie的寫入,您可將使用中之瀏覽器設定為拒絕cookie的寫入,但也因此會使網站某些功能無法正常執行。 曲馬多對於動物的劑量和給藥如下:對於狗,初次服藥為一次1-2 mg/kg,每天兩次;對於貓,一次2-4 mg/kg,一天兩次。 這在獸醫學上很有用處、因為許多常用的NSAID對動物毒性很高。 1日剂量最多不超过400mg,严重疼痛初次可给药100mg。 这在兽医学上很有用处、因为许多常用的NSAID對动物毒性很高。
它在大脑中发挥作用,改变你的身体对疼痛的感觉和反应。 这种药物可能会引起戒断反应,特别是如果它已经定期使用了很长一段时间或大剂量使用。 在这种情况下,如果你突然停止使用这种药物,可能会出现戒断症状(如烦躁不安、眼睛流泪、流泪声、恶心、出汗、肌肉疼痛)。 为了防止戒断反应,医生可能会逐渐减少你的剂量。 请咨询您的医生或药剂师以了解更多细节,并立即报告任何戒断反应。 因為該藥物具有良好的中樞性止痛效果,並且副作用較小,所以能夠有效緩解術後引起的疼痛。 對於術後疼痛的患者,醫生會根據具體情況給予適當的劑量。