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Benelli等人报告说,turnera增加了性无能大鼠的交配行为,这表明其在ED中的使用潜力[72]。 然而,到目前为止,尚未在人类中进行任何研究,特纳拉作为ED治疗的疗效尚不清楚。 Eroxon被批准用于治疗 22 岁及以上的成年男性勃起功能障碍(ED)。 使用后,配方中的挥发性成分(酒精和水)会蒸发,对龟头产生快速的局部冷却效果,随后恢复缓慢的升温效果。 在这个过程中,龟头部位的神经末梢会受到刺激,进而导致海绵体中的血管扩张,从而增加海绵体供血。 这项授权标志着首个用于治疗勃起功能障碍的非处方凝胶的上市。
先前的研究分析了各种在线市场上流行的补充剂中所含的成分[7,9]。 我们确定了这些研究中最常见的十种成分,并回顾了PubMed索引文献,以评估其治疗ED的有效性和安全性。 在这里,我们总结了目前关于作用机制、动物研究、随机临床试验(RCT)和荟萃分析的文献,详细介绍了这些成分在ED治疗中的使用。
该药物通过抑制磷酸二酯酶增加细胞内环磷酸鸟苷浓度,松弛平滑肌细胞,使阴茎海绵体血管扩张,促进血液流入阴茎。 服药时应避免与硝酸酯类药物同用,以免引起低血压等严重副作用。 东革阿里是一种草药补充剂,源自原产于东南亚的长叶真叶植物。 传统上,由于其增加睾丸激素水平的能力,它被用作壮阳药[26]。
尽管具有壮阳和药用特性,但食用胡芦巴会产生毒性作用。 Ouzir等人在各种动物模型中报道了与胡芦巴消费相关的致畸,抗生育和神经病理学影响[68]。 Ouzir等人更具体地报道了大鼠,小鼠和兔模型中显着的精子毒性作用和睾丸重量降低[68]。 关于胡芦巴在改善性功能方面的效用的数据很少,有时相互矛盾,并且没有专门针对其在ED治疗中的应用进行研究。 综上所述,这些数据强调了进一步研究的必要性,以评估胡芦巴疗法的安全性和有效性。 只有一项研究报告,玛卡可改善ED男性的勃起功能[52]。
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L-精氨酸是ED导向的营养保健品中唯一一种在多项人体试验中可重复地证明勃起功能显着改善的成分[25]。 其功效可能是由NO的生物利用度增加驱动的,这可能会增强勃起功能[7]。 因此,医疗保健从业者应建议寻求使用人参产品的患者,在检查其对勃起功能影响的研究中缺乏一致性。 此外,由于标准化人参在补充剂中的浓度存在挑战,人参活性成分在整个植物中的分布不均匀是另一个问题。 亚洲肛交色情片段 尽管有这些限制,人参仍然是一种潜在的有前途的补充剂,将来可以推荐给患有ED的男性。 尽管如此,人参仍然是广告中研究最广泛的草药成分,用于改善性能力和勃起功能,对人类受试者进行了多项试验[9]。 患有ED的男性将继续寻求传统药物的更便宜的替代品,并避免与医疗保健从业者接触。 意大利男科学和性医学学会(SIAMS)报告说,尽管有一些证据表明在性医学中使用营养保健品,但文献仍然有限[84]。
尽管它们会影响生活质量,但在开始治疗之前咨询泌尿科医生以确定原因至关重要。 市售药物虽标明了服用量和使用方法,但有时人们自行调整剂量或过量服用,可能会导致血压骤降、持久勃起等风险,甚至对健康造成长期伤害。 不是每个人都可以安全地服用治疗勃起功能障碍的口服药物。
在一项RCT中,Santos等发现,与安慰剂相比,接受刺蒺藜治疗的男性的ED症状或IIEF评分没有改善[43]。 西地那非是一种磷酸二酯酶-5抑制剂,主要用于治疗男性勃起功能障碍。 它通过抑制磷酸二酯酶-5的活性,增加环磷酸鸟苷(cGMP)的水平,从而松弛平滑肌,增加阴茎海绵体的血液供应,导致勃起。 除了这些产品中包含的成分之外,讨论这些产品的制造过程和在线环境同样重要。 1994年《膳食补充剂健康与教育法》(DSHEA)通过后,对膳食补充剂生产和分销的监督有所下降[78]。