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研究表明,淫羊藿苷还可以增强平滑肌增殖,并具有神经营养作用,在高血压或糖尿病诱发的内皮细胞损伤的情况下,对难治性ED可能有益[35-37]。 Chang等人对补充L-精氨酸在ED中的疗效进行了首次系统评价和荟萃分析,报告了10项符合纳入标准的RCT[25]。 与未经治疗或安慰剂治疗的男性相比,精氨酸补充剂导致勃起功能的主观评分显着改善。 此外,虽然注意到头痛,瘙痒和失眠的发生率较高,但L-精氨酸的这些副作用的严重程度很小[25]。
尽管这些产品评论声称补充剂可以显着改善ED,但最近的研究表明,产品评论的可靠性值得怀疑,因为供应商可能会发布虚假评论或向消费者支付虚假声明产品功效的费用[82,83]。 提供者应考虑就批判性评估有关ED补充剂的在线信息的重要性向患者提供咨询,并仔细检查与这些产品相关的消费者评论的真实性。 人参由生物活性化合物组成,称为人参皂苷和人参皂苷。 据报道,这两种化合物均可增加NO合酶活性,并促进血液流向海绵体[14]。 评估大鼠模型中人参浆果提取物作用机制的研究表明,该草药以剂量依赖性方式增加海绵体内压[15]。 在这类药中达泊西汀是代表药物,是目前唯一被批准治疗早泄的药物,盐酸达泊西汀治疗早泄的原理是通过抑制神经元对5-羟色胺的再吸收,提高中枢神经5-羟色胺的浓度。
相信并遵循医生的建议,例如何时服药 加拿大伟哥,除非得到医疗保健提供者的指示,否则避免服用其他补充剂。 它们都能增强一氧化氮(人体产生的一种可以放松阴茎肌肉的化学物质)的作用。 预期昂伟达®可改善男性生殖健康水平,提升患者及家庭生活质量,并有助于解决生育率低和社会人口老龄化问题。 Buy Rivotril 昂伟达®起效快,口服30分钟内可发挥作用,可即需即用;药效持续时间长,半衰期为8至11小时,契合人们的作息规律。 昂伟达®适用人群广泛,老年人、轻中度肝损害以及轻中重度肾损害患者等特殊人群均可使用。 首先应该进行原发病的治疗,比如前列腺炎和附睾炎,要先控制炎症,心理因素和夫妻感情等原因的要调节心态,缓解压力和增加夫妻感情。
由于这些疾病的个人性质,与性健康和勃起功能障碍(ED)有关的医学问题通常使男性感到不舒服。 然而,患有ED的男性由于难以开始性接触和亲密关系而感到内疚和羞耻[1]。 鉴于ED是一种多维疾病,具有显著的心因性成分,因此已经开发了工具,以设定一个阈值,可以合理地考虑ED患者进行心理治疗,以减轻心理困扰[2,3]。 此外,由于枸橼酸西地那非和其他5型磷酸二酯酶(PDE5)抑制剂的开发,ED治疗取得了重大进展[4]。 尽管取得了这些进展,PDE5疗法的停药率为50%,没有单一的可识别因素导致下降[5]。
提高精子活力的药有枸橼酸氯米芬胶囊、甲睾酮片、盐酸乙酰左卡尼汀片、枸橼酸他莫昔芬片、维生素C片等。 药物需在医生的指导下使用,如有不适,应及时就医。 需要注意的是,这些推荐的补充剂只有遵照医生的建议才能有效。 如果您有任何问题或疑虑,请务必咨询医生,不要对药物进行任何重大更改,例如更改剂量或停止用药。 这就是为什么咨询您的医疗保健提供者以便他们对您的病情进行全面医疗评估至关重要的原因。 大多数这些补充剂,包括加拿大伟哥,只能凭医生处方获得。 避免服用未经批准或测试的药丸,因为它们可能弊大于利。
此外,观察到头痛,失眠,腹痛和便秘的轻微副作用,但没有报告严重的不良反应[19]。 营养保健品中的许多其他成分,包括东革阿里、HGW、蒺藜、玛卡、穆伊拉普阿马、锌、锯棕榈和胡芦巴,评估其治疗男性ED的疗效的研究有限。 虽然许多这些成分在单独给药和在体外受控条件下可能显示出增强勃起组织的功效,但营养保健品通常以高剂量混合许多这些成分为特色。 许多补充剂还含有未经完全测试且可能不安全的活性成分[77]。 需要进一步的研究来确定关键成分的功效和每种成分的最佳剂量;虽然个别成分和剂量可能是安全的,但含有多种成分的补充剂可能会产生不利影响.
对于早泄患者,如果不想口服药物,或者对口服药物不耐受,可选择外用的局部用药。 局部用药有利多卡因软膏或者利多卡因-丙胺卡因霜软膏。 其治疗原理,是局部麻醉可降低阴茎头的敏感性,有利于延长早泄患者的射精潜伏期,但是注意,大量用药可能会导致阴茎无法勃起,性交是要清洗阴茎或者戴避孕套,避免伴侣阴道的麻木没有感觉。 这些微小的差异影响着每种药物的作用方式,比如起效和消退的速度,以及可能的副作用。
中度锌缺乏与更严重的性腺功能减退症状有关[56,57]。 补充锌既可以提高血清睾酮水平,又可以改善贫锌饮食男性的性腺功能减退症状[58]。 虽然补锌可能会给某些患者带来好处,但这种元素在标准的美国饮食中大量存在。 到目前为止,有限的证据表明补锌会增加锌摄入充足的男性的睾酮水平或整体性功能。 非临床研究结果显示,昂伟达®对PDE5的抑制作用强(IC50为0.62 nM),可显著增强SD大鼠、Beagle犬和家兔的阴茎勃起功能。
虽然银杏叶更常用于治疗高血压和痴呆患者,但银杏叶也通常包含在ED补充剂中[20]。 尽管一项关于银杏的研究报告了SSRI诱导的ED男性勃起功能的改善,但对该研究的进一步分析表明方法学不佳,无法从结果中得出结论[73]。 随后的两项RCT报道,与安慰剂相比,银杏不能改善勃起功能,使其成为ED治疗中的不良药物[74,75]。 育亨宾是泌尿科中研究最充分的成分之一,据报道改善了性功能障碍[20]。