Ксанакс Наставление По Применению Показания Дозы

Риск развития зависимости может повышаться с увеличением дозы и продолжительности лечения. При резкой отмене препарата и быстром снижении дозы возникает синдром отмены, симптомы которого могут варьироваться от бессонницы и небольшой дисфории до тяжелого синдрома, сопровождающегося усилением потоотделения, рвотой, тремором, спазмами в животе и скелетных мышцах, судорогами. Синдром отмены чаще возникает у пациентов, принимающих Ксанакс в течение длительного времени (более 8-12 недель). Чтобы предупредить его развитие, врачевание следует обрывать постепенно, снижая дозу не более чем на 0,5 мг один в 3 дня.
При необходимости повышения дозы ее следует множить постепенно, вначале в вечерний, а затем в дневной прием. Содержимое сайта Medum.ru – инструкции, текст, графика, видео, изображения предназначены незаурядно для справочных целей. Информация, размещённая на сайте Medum.ru не предназначена для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Обязательно обращайтесь к медицинским специалистам и не откладывайте их розыск из-за того, что вы прочитали на сайте Medum.ru. Medum.ru не рекомендует и не одобряет какие-либо лекарственные средства, биологически активные добавки, гомеопатические средства, тесты, врачей, медицинские учреждения, аптеки, отзывы, мнения, комментарии и другую информацию упомянутую на сайте.
В связи с опасностью развития симптомов отмены рекомендуется избегать резкой отмены препарата (см. раздел Особые указания и меры предосторожности при применении). Успешное лечение большого количества пациентов с паническим расстройством требовало применения препарата Ксанакс® в дозах, БЕСПЛАТНОЕ РУССКОЕ ПОРНО превышавших 4 мг в сутки. В контролируемых исследованиях, проведённых с целью определения эффективности препарата Ксанакс® в лечении панического расстройства, использовались дозы в диапазоне от 1 до 10 мг в сутки. Среди образцово 1700 пациентов, участвовавших в программе разработки лечения панического расстройства, около 300 пациентов получили препарат Ксанакс® в дозах, превышавших 7 мг/сут, включая образцово 100 пациентов, получавших максимальные дозы, превышавшие 9 мг/сут. Небольшому количеству пациентов для достижения успешного результата требовалась доза 10 мг в сутки. Лечение пациентов с тревогой следует приступать с дозы от 0,25–0,5 мг три раза в сутки. Для достижения максимального терапевтического эффекта дозу препарата можно увеличивать с интервалом в 3–4 дня до максимальной суточной дозы 4 мг, разделённой на несколько приёмов. Следует использовать минимально возможную эффективную дозу и дробно пересматривать нужда продолжения лечения.
Согласно британской системе классификации злоупотребления наркотиками, бензодиазепины являются препаратами класса C (Приложение 4)[8], ввиду чего в Великобритании алпразолам недоступен в ГСЗ и может быть получен лишь по частному рецепту[9]. Тератогенность (особенно I триместр), угнетение центральной нервной системы, нарушение дыхания и подавление сосательного рефлекса у новорождённых, матери которых применяли препарат [18][19]. Лечение панического расстройства с агорафобией или без неё (купирование панических атак). Купирование тревоги в структуре депрессивных расстройств и связанной с заходом на антидепрессанты [6][7]. При одновременном применении итраконазол, кетоконазол усиливают эффекты алпразолама. Одновременный прием дигоксина увеличивает риск развития интоксикации сердечными гликозидами.
Флувоксамин повышает концентрацию алпразолама в плазме крови и риск развития его побочных эффектов. В этап лечения следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (вождение транспортных средств или работа с механизмами). После приема вовнутрь алпразолам шибко и всецело абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается в пределах 1-2 ч.Связывание с белками плазмы крови составляет 80%.Метаболизируется в печени.T1/2 составляет в среднем ч. Одновременное применение таблеток Ксанакс® с кетоконазолом и итраконазолом противопоказано, поскольку данные препараты в значительной степени нарушают окислительный метаболизм, опосредованный цитохромом Р450 3А (CYP3A) (см. раздел Взаимодействие с другими лекарственными средствами). Лекарственные средства, влияющие на ЦНС, класса 1,4-бензодиазепинов, предположительно оказывают своё деяние путём связывания со стереоспецифическими рецепторами центральной нервной системы. С клинической точки зрения все бензодиазепины оказывают дозозависимое угнетающее акт на центральную нервную систему, варьирующее от лёгкого нарушения выполнения тестовых заданий до гипноза. Если пациенту требуется более высокая доза, умножение дозы следует прокладывать с осторожностью, дабы избежать развития побочных эффектов. В фаза терапии Ксанаксом следует соблюдать особую осмотрительность при управлении транспортными средствами и выполнении работ, требующих повышенной концентрации внимания.
Одновременное применение флувоксамина практически удваивало максимальную концентрацию алпразолама в плазме крови, снижало клиренс алпразолама на 49 %, удлиняло стадия полувыведения на 71 % и снижало психомоторную работоспособность. Как правило, врачевание следует приступать с низкой дозы, дабы свести к минимуму риск развития нежелательных реакций у пациентов с повышенной чувствительностью к препарату. Дозу препарата следует повышать до достижения приемлемого терапевтического ответа (т.е. значительного сокращения или полного купирования панических атак), развития непереносимости или достижения максимальной рекомендуемой дозы. Алпразолам в основном элиминируется посредством метаболизма, опосредованного цитохромом Р450 3А (CYP3A). Большинство лекарственных взаимодействий, зарегистрированных при приёме алпразолама — это взаимодействия с лекарственными средствами, оказывающими ингибирующее или стимулирующее действие на изофермент CYP3A4. Пожилым и ослабленным пациентам назначают по 0,25 мг 2-3 раза в сутки, в дальнейшем – по 0,5-0,75 мг в сутки в несколько приемов. Паническое расстройство ассоциировалось с первичными и вторичными большими депрессивными расстройствами и повышенной частотой сообщений о суициде у пациентов, не получавших лечение.
При почечной или печёночной недостаточности и длительном лечении необходим контроль за картиной периферической крови и «печёночными» ферментами. Пациенты, не принимавшие ранее психоактивные лекарственные средства, «отвечают» на препарат в более низких дозах по сравнению с больными, анксиолитики барбитураты или страдающими алкогольной зависимостью [28]. При применении алпразолама пациентами, страдающими депрессией, отмечены случаи развития гипоманиакального и маниакального состояний. Алпразолам обладает способностью поднимать подневольность при длительном приёме, особливо в высоких дозах. При внезапном прекращении приёма алпразолама может отмечаться синдром «отмены» (повышенная тревожность, депрессивные симптомы, раздражительность, бессонница, повышенное потоотделение, психомоторное взвинченность и прочие). В зависимости от клинического эффекта, дозу можно повышать с шагом не более 1 мг в сутки с интервалом в 3–4 дня.