2025年西地那éžå“牌推è：从ED到男性自信，è¯åº—里赚é’±çš„ç”·äººåŠ æ²¹ç«™ Docx-原创力文档

勃起功能障碍（Erectile Dysfunction，ED）在世界范围内流行。 甚至有研究表明在大于 40 岁的男性人群中，超过 50% BUY RIVOTRIL 存在不同程度的 ED，严重影响患者及其伴侣的身心健康和生活质量。 這些實例包括一些助眠藥片，例如二苯哌己酮、驅蟲（英语：deworming）片劑，例如甲苯咪唑、具有少量可待因的止痛藥（每片最多12.8 mg）、和偽麻黃鹼。 只能作為處方藥的藥物在包裝盒/容器的某處會有[POM]的標誌。 [P]藥物不需要處方，英國皇家藥學會（英语：Royal Pharmaceutical Society）法規要求藥房銷售助理提出某些問題，具體問題取決於客戶的說法。 如果他們要求特定的產品，那麼藥房助理必須詢問"作什麼用途"，"您症狀出現多長時間了"，"您是否會對任何藥物過敏"，"您是否目前正在服用任何藥物"（合併稱為'WHAM'的問題 ）。 例如，許多藥房把含有偽麻黃鹼（一種OTC藥品）的產品轉放到特定位置，客戶必須經過藥劑師方得購買。 這種藥物原本不需要處方；但為減少甲基安非他命（俗稱冰毒）的製造而做的更改。
Adaikan等人报道了在8周的疗程中用刺蒺藜治疗时对兔海绵体的勃起作用[40]。 据报道，蒺藜也会增加性功能障碍大鼠模型中的和血清睾酮[41]。 尽管这些动物研究很有希望，但Qureshi等人在一项关于刺蒺藜性能增强作用的系统评价中报告说，尽管动物模型增加了血清睾酮，但在男性中没有观察到睾酮增加[42]。 根据药代动力学数据，达泊西汀口服后，快速吸收，起效快，半衰期短，达峰时间约1.5小时，适合按需治疗的患者。 据三期的临床研究数据中，达泊西汀30mg、60mg在性交前1-3小时内服用，可提高患者射精潜伏期2.5-3倍；在射精潜伏期小于30秒的患者中，可提高3.4-4.3倍；证实了达泊西汀的有效性。 同时，达泊西汀在人体的排泄时间短，给药后24小时血药浓度下降达到95%，在人体内清除快，因此，安全性也得到了验证。 除外禁忌证，PDE5I 是治疗勃起功能障碍的首选；至于选择哪一种，在给患者开出 PDE5I 的时候需考虑患者的需要。
加拿大國家藥品監督管理局協會（National Association of Pharmacy Regulatory Authority）曾在設定這些藥品分類時提供過建議，但是各省可決定自己的分類。 但有些非处方药还有其他要求如冷藏、遮光等，建议大家按说明书中【贮藏】项下规定进行贮藏。 处方药和非处方药，对于我们大多数的老百姓来说，平时对两者的区别可能关注的不多，但是丁香医生还是要帮助大家弄明白它们，提高用药安全意识。 因此，OTC药物的销售可（1）根据FDA的专论，或者（2）根据NDA，不符合特定专论的。 [16]某些OTC药物也有可能根据《联邦食品、药品和化妆品法案》的祖父条款进行销售，但FDA从未正式承认有任何合法的祖父条款OTC药物。 有些药物在法律上虽被归类为非处方药，但只有在药剂师评估患者的需求或提供过患者用药教育之后，才允许给药。 不难看出，康泽与中石油的合作，不仅源于自身的业务布局需求，同样映射了新零售大潮下，零售药店多样发展的需求——为经营模式做加法，融入新场景成为不少药店创增量的选择。 据介绍，近一年来，北环加油站的药品业务日均销售额达2000元，占北环加油站非油销售额的1/3，"加油站+药店"成效显著。
对流行在线ED补充剂成分特征的研究表明，这些产品中的大多数由这些常见成分的不同数量和比例组成[7-9]。 这些成分的普遍存在提高了了解支持其功效和包含在这些产品中的证据的重要性。 在这里，我们回顾了有关使用这些成分及其作为ED治疗的有效性和安全性的文献。 此类长效药物，特别适合需要长期治疗的患有焦虑或抑郁症的早泄患者。 FM71研究是一项多中心、随机、开放标签、居家用药、平行组III期临床试验，共纳入96例患者，旨在评估MED3000对比他达拉非治疗男性ED患者的疗效和安全性。 主要终点为第24周时患者的国际勃起功能指标量表-勃起功能（IIEF-EF）评分变化和IIEF-EF评分达到"最小临床重要性差异"（"MCID"）。 达到MCID意味着患者的勃起功能具有临床意义上的改善。
L-精氨酸是ED导向的营养保健品中唯一一种在多项人体试验中可重复地证明勃起功能显着改善的成分[25]。 其功效可能是由NO的生物利用度增加驱动的，这可能会增强勃起功能[7]。 然而，尽管人参报道了勃起功能的改善，但对这种成分的热情受到以下事实的影响：评估其疗效的RCT方法论不佳且给药方案不一致，这表明在得出结论之前需要进行额外的研究[19]。 因此，医疗保健从业者应建议寻求使用人参产品的患者，在检查其对勃起功能影响的研究中缺乏一致性。 此外，由于标准化人参在补充剂中的浓度存在挑战，人参活性成分在整个植物中的分布不均匀是另一个问题。 尽管有这些限制，人参仍然是一种潜在的有前途的补充剂，将来可以推荐给患有ED的男性。
这种作用在有性刺激的作用下才可起效，也可以由伴侣来帮助涂抹使用。 这个药物不会影响精子，也与避孕套、润滑剂等有良好的兼容性。 2019年12月，中国邮政网官网发布消息，宁夏回族自治区邮政分公司打造的中邮大药房第一家门店已开门营业。 业内人士认为，构建"药店+"新生态，营造新零售医药多元化经营成为细分市场转型发展的重要路径。 在多样化的场景中，满足消费者差异化的需求，提升单位场景的盈利能力，这是"加油站+药店"的核心思路。 与此同时，零售新业态还能吸引更多的顾客，增加客流量，从而实现为核心业务引流的重要功能。 壮阳药中常用的另一种成分是turnera diffusa（也称为Damania aphrodisiaca），在整个中美洲和南美洲都很常见。 Turnera是整个拉丁美洲文化中备受推崇的春药，通常被认为可以刺激和性表现[71]。
最近，主要由Muira puama提取物，L-瓜氨酸，生姜提取物和瓜拉那提取物组成的膳食补充剂Revactin®已成为受影响男性ED治疗越来越受欢迎的选择。 Nguyen等人研究了其治疗ED的安全性和有效性，用于治疗54名中年男性，每天两次给予Revactin®，每月使用IIEF评估勃起功能。 在三个月的时间里，接受Revactin®治疗的男性报告的IIEF评分分别为21、22和19分，而基线分别为16、15.5和14.5分，只有5名患者报告了轻微的副作用，如失眠、头痛和胃灼热[55]。 然而，这项研究的结果受到Revactin®含有多种可能对勃起功能产生积极影响的成分这一事实的限制。
近一年来，北环加油站的药品业务日均销售额达2000元，占北环加油站非油销售额的1/3，"加油站+药店"成效显著。 更加值得关注的是，自从药店上线了医保支付功能，药品业务日均销售额有望翻倍。 莊豐賓接著說，長效型藥物Tadalafil（犀利士）過去被稱為「週末快樂丸」，因其需要的生效時間（4～6小時）及可維持時間（24～36小時）比較長，在服用一天左右性生活可達到某程度的幫助。 然而，他也強調，每種藥物的使用都須經醫師評估個人狀態與病情，千萬別私自至網路購買，「有些人可能會有使用上的禁忌」。 「威而鋼」這幾年專利期過了，所以會有很多成分相同，但是價格比較便宜的學名藥陸續出現，在藥局可以購買嗎？ 在美國，獲得FDA批准的OTC藥品的例子，有防曬霜、抗菌劑、和抗真菌藥，內服或外用的產品，如利多卡因和阿司匹林等的鎮痛藥、對銀屑病及皮膚炎做局部治療的藥物、含有煤焦油的去頭皮屑洗髮水、和其他具有有局部治療作用的藥物。 如果在不适合销售'P'类药物的情况（即身体状况不适合自我管理，且需要转介给医生），则不应销售，并且药剂师有法律和专业上的义务把顾客转介到更适当的人处理。