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通常凝胶剂限局部用于皮肤及体腔（如鼻腔、阴道和直肠），这种新药可以直接涂敷于男性生殖器，所以使用非常方便，解决了许多人的不便。 有些患者就是对 PDE5I 药物无效，可能原因有：患者性激素异常，食物和药物的相互作用，服用药物的时间、频率和剂量不正确，未有足够的性刺激，酗酒，与性伴侣的关系差等。 当患者诉使用 PDE5I 无效后需要考虑上述原因，并作相应处理。 给患者的选择无非是药物的起效时间、持续时间以及可能的副作用；另外对于希望随时可以「战斗」的或性生活频率较高的患者，推荐使用 5 mg qd 的他达拉非。 勃起功能障碍（Erectile Dysfunction，ED）在世界范围内流行。 甚至有研究表明在大于 40 岁的男性人群中，超过 50% 存在不同程度的 ED，严重影响患者及其伴侣的身心健康和生活质量。 幸运的是，尚有明确有效的药物可以治疗大部分患者。 伐地那非的标准用法是在性活动前约一小时服用。
有没有一种药物，能够即用就起效，而且仅在夫妻活动过程中起作用，之后能够迅速代谢，对身体的副作用影响更小呢？ 现在好消息来了，一种新型的外用凝胶剂——MED2005（Eroxon）已经作为非处方药在国外获批上市，这种凝胶剂通过外用方式给药，起效迅速而且有效安全，为男性勃起功能障碍患者的治疗带来了新的选择。 今天的这篇科普，就来为大家介绍一下这种新型的男性ED治疗药物。 伐地那非（Vardenafil）是一种PDE5 抑制剂，广泛用于治疗 ED（勃起功能障碍）。 典型的商品名包括Levitra 和Stendra。
指南建议，在提供药物治疗的同时，还应为患者提供生活方式调整和心理支持。 在药物安全性方面，与其他局部应用的凝胶或PDE5抑制剂相比，MED2005的耐受性良好。 在局部前列地尔霜的临床试验中报告了高达78%的不良事情率，22对PDE5抑制剂试验的荟萃分析报告的不良事情率为8.6%至25.1%，具体取决于药物和剂量。 而MED2005在临床研究期间，只有出现了18次，其中有14次被认为与质量相关的，主要是血管扩张带来的轻度心动过速或头晕，以及局部部位的冷感、刺激等不良反应，没有发生任何炎症的病例。 BUY VALIUM ONLINE 西地那非的作用原理是抑制 PDE5（5 型磷酸二酯酶），这种酶作用于阴茎血管，限制血液流动；当西地那非抑制这种酶的作用时，阴茎平滑肌会放松，血液流动增加。 但需要性刺激，单靠药物不会自动产生勃起。
伐地那非与西地那非（万艾可）和他达拉非（希爱力）一样，都能增加阴茎的血流量并促进勃起。 下文将详细介绍伐地那非的作用机制、半衰期、适应症以及日本泌尿外科协会的意见。 广泛用于治疗 ED（勃起功能障碍）的 5 型磷酸二酯酶（PDE5）抑制剂包括西地那非（品牌名：万艾可）、他达拉非（品牌名：希爱力）和伐地那非（品牌名：利维他）。 这些药物的作用机制相似，但在作用持续时间、服药时间和副作用方面有所不同。 在男性性功能障碍的患者当中，有些患者由于疾病影响，可能会出现吞咽不方便的情况，导致患者无法使用口服药物治疗，这就限制了口服药物的使用，而这种新药属于外用的，不用口服，是直接涂抹在男性生殖器上，使用非常方便，特别适合服药不方便的男性性功能障碍患者，也特别适合老年人。 这些副作用通常是轻微和暂时的，但在极少数情况下可能会出现严重的副作用。 特别是，如果勃起持续时间超过四小时（持续性勃起功能障碍）或突然丧失视力或听力，应立即咨询医生。
因此，伐地那非可作为一种在需要时服用、药效持续时间较短的药物。 在使用MED2005的患者中，大约有44%的患者在涂抹药物5分钟内就开始勃起，而70%的患者在10分钟内开始勃起，这相比于口服的PDE5抑制剂来说，有着明显的优势，口服PDE5抑制剂通常起效为0.5至1.0小时，给药后仅1至2小时即可达到循环药物峰值浓度。 除外禁忌证，PDE5I 是治疗勃起功能障碍的首选；至于选择哪一种，在给患者开出 PDE5I 的时候需考虑患者的需要。 另外，强烈不建议患者自行购买服用此类药物。 他达拉非是长效的 PDE5I，起效时间为 30 min，作用时间可持续 36 小时，作用不受进食影响。
常用剂量为 5 mg、10 mg 和 20 mg，推荐起始剂量为 10 mg。 它的半衰期短，适合那些不需要持续勃起但希望立即见效的人。 伐地那非对高脂肪膳食特别敏感，与食物同服时其药效不易延迟。 适用情况：对口服药物有顾虑者，但需注意皮肤过敏风险。 药品清单：无明确有效成分的局部麻醉类凝胶（需核实成分合法性）。 伐地那非和西地那非一样，也可用于治疗肺动脉高压（PAH）。 不过，其他 PDE5 抑制剂在治疗 PAH 中更为常见。 他达拉非可按需服用（在性活动前约一小时服用）或按日服用（每天服用固定剂量）。
在男性勃起功能障碍治疗药物中，"伟哥"西地那非等口服的PDE5抑制剂类药物目前是临床上最常见的口服治疗药物，此类药物虽然通常按需服用时，服药后半小时到1小时内即可起效，但通常要达到最高血药浓度，发挥最大药效，还需要更长的时间。 同时，这类药物半衰期可达6小时到17小时，在体内存留时间长，如果产生了头痛，肌肉痛，视觉异常等不良反应时，其持续时间也比较长，这些都限制了此类药物的临床应用。 西地那非（Sildenafil）是一种PDE5 抑制剂，广泛用于治疗 ED（勃起功能障碍），典型的商品名为 "伟哥"。 西地那非通过增加阴茎血流量和促进勃起来支持性活动。 下面将为您详细介绍西地那非的作用机制、半衰期、适应症以及日本泌尿外科协会的观点。
PDE5I 可增强有机硝酸盐及硝酸盐类药物的降压作用。 因此正在口服有机硝酸盐和硝酸盐类药物，如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、硝酸戊四醇酯、亚硝酸戊酯、硝普钠等，为 PDE5I 的禁忌；给患者开 PDE5 处方时应当注意详细询问患者，特别是合并心血管病的患者的用药史，避免合用此类药物。 与西地那非相似，进食难消化的食物以及高脂肪食物会影响它的吸收。