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使用哌甲酯的ADHD患儿通常能与同龄人与家庭成员建立更好的关系，在学校表现更好，且更少分心或冲动，能保持更久的注意力。 ADHD患者的药物滥用失常可能性增加，而刺激性药物能降低这种风险。 本資料集涵蓋6余萬衛生福利部食品藥物管理署許可的藥品資訊。 因為派醋甲酯在大腦的獎賞系統中的藥物效應動力學作用（抑制多巴胺再攝取），其具有導致欣快的潛力。 因此，當用於醫療且遵照醫囑時，派醋甲酯不會成癮。 然而，當派醋甲酯以足夠高的劑量通過高生物利用度的給藥途徑（如吸入或靜脈注射）使用，尤其是用作興奮劑時，ΔFosB會在伏隔核中積累。
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因此，与其他可成瘾药物一样，娱乐用途的高剂量哌甲酯最终会导致ΔFosB在伏隔核中的D1型（英语：D1-like_receptor）中等有棘神经元中过量表达，随后引发一系列激活基因转录的信号转导，导致上瘾。 哌甲酯作为一种戒除甲基苯甲胺成瘾过程中的替代物质时表现出了一些好的效果。 哌甲酯和安非他命已被研究作为可卡因成瘾治疗中的化学替代品，美沙酮也被以同样的方式用作替代药物治疗对海洛因的生理依赖。 其在治疗可卡因或心理/生理成瘾方面的作用尚未证实，还有待进一步研究。 药理学文章认为哌甲酯是一种效果、成瘾性、依赖性与苯丙胺（安非他命）类似的兴奋剂，而苯丙胺在可成瘾药物中处于中等。 因此，当把哌甲酯高剂量使用作为娱乐性药物时，成瘾与心理依赖是可能的。 当使用剂量大于医用剂量时，兴奋剂与兴奋剂型精神病（英语：Stimulant psychosis）的发展产生关联。
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