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鉴于评估这种成分的文献有限，需要进一步的工作来评估其对整体性功能的影响。 尽管许多声称可以改善勃起功能的营养保健品都含有锌，但缺乏支持其使用的文献突显了这些产品中包含的成分通常在没有足够的科学支持的情况下进行。 在亚马逊民间医学中，该植物以增加男性和女性的和功能而闻名，但对其作用机制知之甚少[11]。 关于muira puama对勃起功能的影响的文献非常有限。
在这里，我们总结了目前关于作用机制、动物研究、随机临床试验（RCT）和荟萃分析的文献，详细介绍了这些成分在ED治疗中的使用。 MED3000 现在可以在美国合法销售，成为第一个无需处方即可通过非处方药获得的局部治疗药物。 MED3000 被批准为一种有效的、经临床验证的 ED 治疗方法，起效时间为10分钟。 在美国，Cialis 和 Viagra等口服药物（"PDE5i"）需要医生的处方，并且通常需要至少提前30分钟服用。 Eroxon被批准用于治疗 22 岁及以上的成年男性勃起功能障碍（ED）。 使用后，配方中的挥发性成分（酒精和水）会蒸发，对龟头产生快速的局部冷却效果，随后恢复缓慢的升温效果。 在这个过程中，龟头部位的神经末梢会受到刺激，进而导致海绵体中的血管扩张，从而增加海绵体供血。 这项授权标志着首个用于治疗勃起功能障碍的非处方凝胶的上市。 金锁固精丸通过温补肾阳、固涩精关的作用，有助于增强男性的性能力，包括提升勃起硬度和延长性生活时间，为男性健康提供全面的呵护。
使用人参治疗ED的另一个关键限制包括人参皂苷和人参皂苷在人参植物中的分布不均匀，这导致从人参提取物中提取营养保健品时的剂量和浓度不一致[20]。 尽管如此，人参仍然是广告中研究最广泛的草药成分，用于改善性能力和勃起功能，对人类受试者进行了多项试验[9]。 与安慰剂相比，人参在治疗ED方面似乎有一定的疗效，但尽管其副作用良好，但检查其效果的研究质量低，需要更多的研究来评估人参治疗ED的疗效[19]。 营养保健品中的许多其他成分，包括东革阿里、HGW、蒺藜、玛卡、穆伊拉普阿马、锌、锯棕榈和胡芦巴，评估其治疗男性ED的疗效的研究有限。 虽然许多这些成分在单独给药和在体外受控条件下可能显示出增强勃起组织的功效，但营养保健品通常以高剂量混合许多这些成分为特色。 许多补充剂还含有未经完全测试且可能不安全的活性成分[77]。 需要进一步的研究来确定关键成分的功效和每种成分的最佳剂量;虽然个别成分和剂量可能是安全的，但含有多种成分的补充剂可能会产生不利影响. 虽然锌可以以剂量依赖性的方式改善大鼠的，但没有研究评估其在治疗ED中的疗效[59]。
FM71研究是一项多中心、随机、开放标签、居家用药、平行组III期临床试验，共纳入96例患者，旨在评估MED3000对比他达拉非治疗男性ED患者的疗效和安全性。 主要终点为第24周时患者的国际勃起功能指标量表-勃起功能（IIEF-EF）评分变化和IIEF-EF评分达到"最小临床重要性差异"（"MCID"）。 达到MCID意味着患者的勃起功能具有临床意义上的改善。 壮阳药中常用的另一种成分是turnera diffusa（也称为Damania aphrodisiaca），在整个中美洲和南美洲都很常见。 Turnera是整个拉丁美洲文化中备受推崇的春药，通常被认为可以刺激和性表现[71]。 Benelli等人报告说，turnera增加了性无能大鼠的交配行为，这表明其在ED中的使用潜力[72]。 然而，到目前为止，尚未在人类中进行任何研究，特纳拉作为ED治疗的疗效尚不清楚。 锯棕榈的作用机制仍然未知，尽管它是泌尿科文献中研究最好的补充剂之一。
L-精氨酸是ED导向的营养保健品中唯一一种在多项人体试验中可重复地证明勃起功能显着改善的成分[25]。 其功效可能是由NO的生物利用度增加驱动的，这可能会增强勃起功能[7]。 因此，医疗保健从业者应建议寻求使用人参产品的患者，在检查其对勃起功能影响的研究中缺乏一致性。 此外，由于标准化人参在补充剂中的浓度存在挑战，人参活性成分在整个植物中的分布不均匀是另一个问题。 尽管有这些限制，人参仍然是一种潜在的有前途的补充剂，将来可以推荐给患有ED的男性。 患有ED的男性将继续寻求传统药物的更便宜的替代品，并避免与医疗保健从业者接触。 意大利男科学和性医学学会（SIAMS）报告说，尽管有一些证据表明在性医学中使用营养保健品，但文献仍然有限[84]。 因此，应研究营养保健品及其活性成分，以更好地了解其在治疗ED和其他疾病方面的安全性和有效性。
1994年《膳食补充剂健康与教育法》（DSHEA）通过后，对膳食补充剂生产和分销的监督有所下降[78]。 一些营养保健品ED补充剂被PDE5抑制剂污染的事实证明了这种制造差异的影响[79-81]。 鉴于污染的可能性，从业者应告知患者这些草药补充剂可能含有未报告的化合物。 东革阿里是一种草药补充剂，源自原产于东南亚的长叶真叶植物。 传统上，由于其增加睾丸激素水平的能力，它被用作壮阳药[26]。 已分离出许多活性化合物，包括坎西-6-酮生物碱，喬西烷素，角鲨烯衍生物和欧氏内酯[27]。 然而，文献中没有关于这些化学物质的增强特性的具体研究，对其作用机制知之甚少[26]。 据报道，这两种化合物均可增加NO合酶活性，并促进血液流向海绵体[14]。
关于使用玛卡进行性增强的研究有限，迄今为止还没有明确了解的作用机制。 当在动物模型中进行研究时，来自Lepidium meyenii植物的脂质提取物通过3小时内完全介绍的次数来测量雄性小鼠和大鼠的性行为增加[47]。 Eroxon（MED3000）是 Futura 的硝酸甘油透皮外用凝胶制剂，通过独特的蒸发作用模式，是一种治疗勃起功能障碍 (ED) 的新型药物。 两项研究均表明，MED3000 为 ED 提供了一种经临床证明有效的治疗方法，起效速度快，收益与风险比良好，非常适合"非处方药"分类。 Adaikan等人报道了在8周的疗程中用刺蒺藜治疗时对兔海绵体的勃起作用[40]。 watch shemale hentai videos 据报道，蒺藜也会增加性功能障碍大鼠模型中的和血清睾酮[41]。 尽管这些动物研究很有希望，但Qureshi等人在一项关于刺蒺藜性能增强作用的系统评价中报告说，尽管动物模型增加了血清睾酮，但在男性中没有观察到睾酮增加[42]。
随后的两项RCT报道，与安慰剂相比，银杏不能改善勃起功能，使其成为ED治疗中的不良药物[74，75]。 只有一项研究报告，玛卡可改善ED男性的勃起功能[52]。 此外，尚未对玛卡的不良反应进行研究，其副作用仍然未知;因此，需要进一步的研究来确定其在ED管理中的作用[48]。 Grandiflorum叶子的山羊的壮阳作用而得名，通常用于许多男性保健品[33]。 HGW中的生物活性成分是淫羊藿苷，历史上一直被用作中国男性ED的壮阳药和草药治疗[34]。 淫羊藿苷在体外具有PDE5抑制剂活性，可能模仿睾酮的某些特性[7]。 研究表明，淫羊藿苷还可以增强平滑肌增殖，并具有神经营养作用，在高血压或糖尿病诱发的内皮细胞损伤的情况下，对难治性ED可能有益[35-37]。