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需要进一步的研究来确定关键成分的功效和每种成分的最佳剂量;虽然个别成分和剂量可能是安全的，但含有多种成分的补充剂可能会产生不利影响. Nguyen等人研究了其治疗ED的安全性和有效性，用于治疗54名中年男性，每天两次给予Revactin®，每月使用IIEF评估勃起功能。 然而，这项研究的结果受到Revactin®含有多种可能对勃起功能产生积极影响的成分这一事实的限制。 因此，需要进一步的研究来更明确地确定单独使用muira puama对勃起功能的影响。
在2项涉及育亨宾的试验中，高血压危象和严重心悸等严重副作用导致受影响受试者的研究过早终止。 58,60这突出了在推荐育亨宾用于性能力增强目的之前对育亨宾进行安全性评估的必要性。 在亚马逊民间医学中，该植物以增加男性和女性的和功能而闻名，但对其作用机制知之甚少[11]。 关于muira puama对勃起功能的影响的文献非常有限。 一项关于muira puama的研究评估了含有muira puama和银杏的市售补充剂在改善202名绝经后妇女的和性快感缺失方面的功效。 在参与的女性中，65%的人报告性想法的频率和强度增加，达到性高潮的能力提高[54]。
此外，不良反应是有限的，它被认为是ED的安全天然成分。 然而，如果没有研究分析育亨宾与传统PDE5抑制剂治疗相比的疗效，育亨宾不推荐作为一线ED治疗。 尽管具有壮阳和药用特性，但食用胡芦巴会产生毒性作用。 Ouzir等人在各种动物模型中报道了与胡芦巴消费相关的致畸，抗生育和神经病理学影响[68]。 Ouzir等人更具体地报道了大鼠，小鼠和兔模型中显着的精子毒性作用和睾丸重量降低[68]。 关于胡芦巴在改善性功能方面的效用的数据很少，有时相互矛盾，并且没有专门针对其在ED治疗中的应用进行研究。 综上所述，这些数据强调了进一步研究的必要性，以评估胡芦巴疗法的安全性和有效性。 然而，锌通常包含在旨在改善整体性功能的膳食补充剂中。 轻度锌缺乏与男性血清睾酮水平降低和少精子症有关[56]。
请继续阅读，了解更多关于这些治疗方法对于那些不喜欢勃起药物的人的有效性。 一项关于人参的研究发现，它可以帮助改善勃起功能障碍男性的性功能。 然而，使用人参可能会引起失眠、头痛和眩晕等副作用。 除了这些产品中包含的成分之外，讨论这些产品的制造过程和在线环境同样重要。 1994年《膳食补充剂健康与教育法》（DSHEA）通过后，对膳食补充剂生产和分销的监督有所下降[78]。 一些营养保健品ED补充剂被PDE5抑制剂污染的事实证明了这种制造差异的影响[79-81]。 鉴于污染的可能性，从业者应告知患者这些草药补充剂可能含有未报告的化合物。
目前没有足够的证据表明东革阿里是治疗ED的有效方法。 不到4年的人参被归类为新鲜人参，而白参（4-6年）和红参（6年以上的干人参）根据其较长的加工时间而具有特征[12]。 人参提取物和粉末历来被用作亚洲文化中的壮阳药和草药，以增强性功能和满意度[13]。 人参继续用于改善性能力，是ED男性保健品中最常用的成分[7]。
抑制其他酶如精氨酸酶和rho激酶是治疗ED的新颖和有前途的方法，但需要进一步的科学验证。 使用人参治疗ED的另一个关键限制包括人参皂苷和人参皂苷在人参植物中的分布不均匀，这导致从人参提取物中提取营养保健品时的剂量和浓度不一致[20]。 尽管如此，人参仍然是广告中研究最广泛的草药成分，用于改善性能力和勃起功能，对人类受试者进行了多项试验[9]。 与安慰剂相比，人参在治疗ED方面似乎有一定的疗效，但尽管其副作用良好，但检查其效果的研究质量低，需要更多的研究来评估人参治疗ED的疗效[19]。 结局指标包括自我报告的症状改善以及治疗前和治疗后的国际勃起功能指数（IIEF）评分。 尽管6项RCT中有7项报告了勃起功能的显著改善，但纳入的研究使用了不同的剂量、补充方案和异质性研究人群[16-19]。
任何导致研究中止的不良反应（如果报告）都包括在"结果"栏中。 临床研究的植物是双歧杆菌、番红花、长叶桫椤、银杏叶、小花山楂、梅耶尼枸杞、人参松、乔亨贝、真树松、石榴、大马士革蔷薇、特雷斯特里斯和三角藻。 Gisseng是研究最充分的植物，分别进行了10项和7项临床试验。 共进行了42项试验，其中33项是随机对照试验（RCTs）。 研究中使用了多种方法，从性功能参数、动物模型、结局参数和所用患者群体等方面评估药用植物的性功能增强活性。 在这项研究中，检索了369篇研究用作壮阳药（性表现增强）的药用植物的相关文章。 文献报道了来自718科和145属的499种植物，传统上用于增强性性能的特性。 适用情况：适用于各种原因引起的勃起功能障碍，尤其适合血管因素（如高血压、糖尿病导致的血管弹性差）引起的问题。 尽管勃起功能障碍会影响生活质量，但在开始治疗之前咨询泌尿科医生以确定原因很重要。
据报道，蒺藜也会增加性功能障碍大鼠模型中的和血清睾酮[41]。 尽管在动物模型和人类研究中明显成功地使用 l-精氨酸改善勃起功能， 其用于营养保健品应继续研究， 以更好地定义其副作用特征并优化剂量添加补充剂. 先前的研究分析了各种在线市场上流行的补充剂中所含的成分[7，9]。 我们确定了这些研究中最常见的十种成分，并回顾了PubMed索引文献，以评估其治疗ED的有效性和安全性。 在这里，我们总结了目前关于作用机制、动物研究、随机临床试验（RCT）和荟萃分析的文献，详细介绍了这些成分在ED治疗中的使用。
本文旨在以翔实的方式介绍它们，但不能取代健康专业人士的建议。 Alma Duo野馬波是一種基於低強度體外震波治療（LI-ESWT）的無創性療法，通過刺激陰莖內血流量，促進血管再生。 這種治療方法無需手術、無痛，並且具有長期效果，適合希望避免藥物副作用的患者​ 。 群交色情影片 它们都能增强一氧化氮（人体产生的一种可以放松阴茎肌肉的化学物质）的作用。 临床案例：45岁高血压患者合并ED，需先评估降压药（如利尿剂）是否影响勃起功能，再考虑调整用药方案。 市场货架上摆满了各种补充剂，如淫羊藿、L-精氨酸、人参、育亨宾和丙酰左旋肉碱，所有这些都据称有助于对抗勃起功能障碍。
Benelli等人报告说，turnera增加了性无能大鼠的交配行为，这表明其在ED中的使用潜力[72]。 然而，到目前为止，尚未在人类中进行任何研究，特纳拉作为ED治疗的疗效尚不清楚。 没有关于刺蒺藜对性功能影响的人体研究，因此没有足够的证据来确定其在治疗ED中的效用。 此外，虽然尚未对蒺藜的副作用进行明确的研究，但已有食用蒺藜后肾衰竭和肝衰竭的病例报告[45，46]。