男性必看！別急著補充男性保健品：改善性健康的自然方法

壮阳药中常用的另一种成分是turnera diffusa（也称为Damania aphrodisiaca），在整个中美洲和南美洲都很常见。 Turnera是整个拉丁美洲文化中备受推崇的春药，通常被认为可以刺激和性表现[71]。 Benelli等人报告说，turnera增加了性无能大鼠的交配行为，这表明其在ED中的使用潜力[72]。 然而，到目前为止，尚未在人类中进行任何研究，特纳拉作为ED治疗的疗效尚不清楚。
因此，患有ED的男性经常寻求非处方的替代疗法，因为不愿意与医生讨论病情，保险范围差，药物费用高[5]。 而市售保健品和非药品类产品并未获得药品批准，科学证明其安全性和效果的研究较少。 药品和保健品在成分纯度、效果持续时间、使用方法等方面有所不同。 保健品通常用于日常营养补充，不能期待它们有强力的ED治疗效果。 因此，使用市售ED治疗药物时，必须避免自我判断，使用前请咨询医生。 Ouzir等人在各种动物模型中报道了与胡芦巴消费相关的致畸，抗生育和神经病理学影响[68]。 Ouzir等人更具体地报道了大鼠，小鼠和兔模型中显着的精子毒性作用和睾丸重量降低[68]。
部分研究指出，補充人蔘有助於提升整體性功能，包括性滿意度、高潮及性慾，並有助於精子的生成，增加影響精子活化的 CatSper 離子通道表現。 安全性方面，人蔘通常耐受性良好，可能引起輕微腸胃不適或失眠，另外蔘有可能造成血壓上升，因此高風險族群應謹慎使用。 整體來說，並沒有足夠的證據顯示人蔘可以顯著改善男性的性功能。 透納葉是一種傳統草藥，長期以來被認為能提升性慾和性功能，雖然目前的研究還不多，但它可能透過幾種方式發揮作用。 首先，透納葉有一定的抗焦慮效果，因為焦慮會影響性功能，減少焦慮可能間接幫助提升性興奮度。 其次，它可能藉由一氧化氮（NO）的代謝路徑來改善勃起功能。 另外，研究也發現透納葉可能抑制芳香酶（Aromatase），減少睪固酮轉化成雌激素，間接維持較高的睪固酮濃度。 不過，目前大多數研究還是動物實驗，或是使用含有多種成分的複合補充品，很難確認透納葉本身的效果。 安全性來說，透納葉整體還算安全，少數人可能會有輕微的腸胃不適或睡眠影響，但因為它可能影響血糖，糖尿病或低血糖患者要特別注意。
其通过竞争性结合前列腺癌细胞的雄激素受体，阻断增殖信号，抑制癌细胞生长。 临床显示可延长患者生存期、缓解骨转移疼痛，但需遵医嘱使用，常见副作用为疲劳、高血压、皮疹，需监测肝肾功能。 治疗 3 个月后，患者精力、性欲、肌肉量明显提升，情绪与睡眠改善。 但前列腺癌、乳腺癌患者禁用，有心血管病史者需监测血压血脂，避免血栓风险；40 岁以下患者需先排查低睾酮病因，勿直接采用替代疗法。 副作用与非那雄胺类似，且半衰期长（约 5 周），停药后代谢慢，计划生育男性需提前 6 个月停药，避免影响精子质量。
至於運動表現，左旋精氨酸可以提高最大攝氧量（VO₂ max），減少乳酸堆積，讓運動不容易累，恢復也比較快。 在免疫方面，左旋精氨酸能提升自然殺手細胞（NK 細胞）和吞噬細胞的活性，幫助身體對抗細菌和病毒，甚至有助於抑制癌細胞生長。 補充左旋精氨酸的方式也很重要，通常建議每天吃 3–5g，空腹吃吸收率比較高，但若有腸胃不適，也可以在餐後 30 分鐘再吃，避免影響吸收效率。 只有一项研究报告，玛卡可改善ED男性的勃起功能[52]。
最近的工作已经确定，人参，L-精氨酸，东革阿里，角质山羊草，刺蒺藜，玛卡，muira puama，锌，锯棕榈和胡芦巴是ED补充剂中最常用的活性成分[9]。 对流行在线ED补充剂成分特征的研究表明，这些产品中的大多数由这些常见成分的不同数量和比例组成[7-9]。 这些成分的普遍存在提高了了解支持其功效和包含在这些产品中的证据的重要性。 在这里，我们回顾了有关使用这些成分及其作为ED治疗的有效性和安全性的文献。 其主要活性成分淫羊藿苷（icariin）可能具有放鬆陰莖海綿體平滑肌、促進睪固酮分泌及提升一氧化氮（NO）釋放的作用。 研究顯示，淫羊藿苷可能有助於改善勃起功能，在糖尿病大鼠實驗中，補充淫羊藿苷可減少陰莖組織纖維化、增加平滑肌含量，並提升 NO 的釋放，進而改善陰莖血流。 女同性恋色情影片 此外，淫羊藿苷可能具有弱 PDE-5 抑制作用，類似壯陽藥的功效。 安全性方面，淫羊藿可能引起腸胃不適（如噁心、腹脹），並可能導致情緒波動、心悸、甲狀腺功能變化及出汗發熱等症狀。 但整體來說，淫羊藿在改善性功能方面仍然需要更多證據佐證。
在運動與體力表現方面，一些試驗顯示 DHEA 可能能夠促進肌肉質量增長、提升耐力，對於年長者或睪固酮較低的人來說，效果可能更顯著。 至於精子品質，動物實驗顯示 DHEA 可能有助於增加精子數量和活動力，但臨床證據仍有限，尚待更多研究確認。 雖然如此，DHEA 對這些功能是否有顯著幫助，仍需更多高品質研究來確認。 馬卡是一種原產於秘魯安第斯山脈的高海拔根莖植物，長期以來被印加人視為「神聖植物」，用來提升體力、耐力、性功能及生育力。 現代研究也發現，馬卡對男性的性健康和精子品質可能也有所幫助。 另一項研究則發現，每天補充 1750mg 馬卡 12 週後，精子數增加 20%，同時精子濃度、活動精子數、精液量及正常形態精子也有所提升。 不過，安慰劑組的總精子數同樣增加了 20%，但其他精液參數變化不大，甚至部分指標還略有下降，因此馬卡對精子品質的影響仍需進一步研究確認。 除了性健康之外，一項針對受過訓練的自行車運動員的初步研究發現，連續 14 天每日補充馬卡萃取物，有助於提升 40 公里計時賽的表現，並同時提高性慾。 至於睪固酮濃度方面，雖然有些研究認為馬卡可以提升睪固酮濃度，但目前的證據並不一致。
育亨宾是泌尿科中研究最充分的成分之一，据报道改善了性功能障碍[20]。 育亨宾是一种α-2拮抗剂，在商业PDE5抑制剂上市之前通常用作性功能的增强剂[69]。 虽然最近没有发表关于育亨宾对性功能障碍影响的综述，但1998年的一项荟萃分析报告称，与安慰剂相比，育亨宾是一种普遍有效的ED治疗方法[70]。 此外，不良反应是有限的，它被认为是ED的安全天然成分。