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Tadalafil藥效持久的副作用：若有冠狀動脈疾病或長期使用甲種腎上腺素阻斷劑，建議選擇較短效的壯陽藥物，以避免突發情況造成血壓急速下降。 患有心臟冠狀動脈疾病：如果需要服用有機硝酸化物，絕對禁止使用壯陽藥物，否則可能導致嚴重血壓下降甚至休克。 以副作用而言，三者都可能引起不同程度的头痛、脸潮红、胃不适及鼻充血等。 但视觉异常多见于万艾可，肌肉酸痛多见于希爱力，上腹不适、眩晕则多见于艾力达。 但这些副作用发生几率相对较低，大部分在开始几次服药时出现，以后会逐渐消失。 起效时间15至30分钟之内见效，药效持续时间6-8小时左右。 副作用小，但因个体的差异，仍有不足2%的人会略感轻微头痛。 溶于水和乙醇的特性，是目前做酒类、软胶囊及口服液的理想原料。
勃起功能障碍（Erectile Dysfunction，ED）在世界范围内流行。 甚至有研究表明在大于 40 岁的男性人群中，超过 50% 存在不同程度的 ED，严重影响患者及其伴侣的身心健康和生活质量。 幸运的是，尚有明确有效的药物可以治疗大部分患者。 一、激素类药物：对于男性来说，雄性激素有重要作用，如果雄性激素分泌失调，可导致男性的性欲降低，同时还会导致阳痿等性功能障碍。 临床当中发现，有很多中老年人因为年龄增大而生理功能减退，雄性激素分泌减少而引起了阳痿的症状，这时候就可以通过补充雄性激素进行治疗，并且也是目前治疗男性阳痿的有效方法之一。 选择此类药物时，请将您的偏好（例如费用、易用性、药效持续时间和副作用）告知医生或其他医疗护理专业人员。 西地那非、伐地那非和他达拉非目前均有仿制药可供使用。
當分解cGMP的PDE被抑制時，cGMP促進勃起充血的效果就會延長，達到壯陽的效果。 這類藥品無法直接增加性欲，但當病人受到性刺激時能維持陰莖的充血勃起狀態，使性交過程順利完成。 而部分中成药和汤剂，如十一酸睾酮软胶囊、加味补肾生髓汤等，可以补肾填精、生髓壮骨，起效可能会比西药慢，但副作用相对较小，两者相比较而言中成药或者汤剂比较安全。
壯陽藥的副作用：壯陽藥物常見副作用包括頭痛、臉部潮紅、胃部不適、鼻塞、泌尿道感染、視覺異常和頭暈。 Tadalafil使用者還可能出現背痛和大塊肌肉痛。 當性刺激作用於陰莖時，陰莖血管的內皮細胞會釋放一氧化氮（NO），這一因子會導致平滑肌細胞中的GMP轉變成cGMP，進而使得平滑肌鬆弛、血管擴張，並使陰莖海綿體充血，最終導致陰莖勃起。 為了在愛愛時能堅挺又勇猛，不少男性會使用口服壯陽藥，根據統計有70%人可達到滿意性行為。 不過，泌尿科醫師莊豐賓也透露，臨床上很多人抱怨，「我是買到假的嗎？吃了都沒反應。」他說明，台灣目前核可的口服壯陽藥分為短效型及長效型2大類，並評比4款藥物的用法及時效，但要注意「5個地雷行為」恐害你吃藥也硬不起來。 希爱力的有效时间可长达24~36小时，别号"周末丸"， 即星期五服用一颗，星期天还能发挥效用，也较能从容营造浪漫气氛。 当然若老年人觉得不需要那么频繁的次数，又希望在一顿丰盛的烛光晚餐之后， 还能够尽快" 冲锋陷阵"， 选择万艾可和艾力达可能是个不错的选择。 buy valium online 男性吃药物来增加持久度不一定都有副作用，副作用因人而异。
勃起功能障碍，俗称阳痿 ，指男性不能持续获得或维持足够的阴茎勃起以完成满意的性生活。 勃起功能障碍是男性最常见的性功能障碍之一，是一种影响身心健康的慢性疾病，不仅影响患者及其伴侣的生活质量,也可能是心血管疾病的早期症状和危险信号。 此药物常见的副作用跟扩张血管有关，比如脸红、鼻塞、头蒙、眼睛发胀等副作用​，持续时间也不会太长，发生率并不高，和必利劲相比，发生率高不了太多，所以也有很多男性服用此药物没有副作用，没有什么不适。 因此男性吃药物来改善勃起功能，是否会发生副作用因人而异，需要尝试以后才能知道。
起效时间为 30～60 min，最长作用时间为 12 小时。 进食难消化的食物以及高脂肪食物会影响西地那非的吸收，从而降低西地那非的效能。 西地那非的常用剂量为 25 mg、50 mg、100 mg，推荐起始剂量为 50 mg，根据患者的反应及副作用进行调整。 隨著年紀增長，男性體內的睪固酮分泌量會逐漸下降，加上其他併存疾病、併用藥物、壓力與情緒等問題，性慾（libido）與性功能（potency）都可能出現障礙。 一般而言，男性的性功能障礙包括睪固酮低下、勃起功能障礙與射精障礙三種。 根據研究：40歲以上的臺灣男性患有勃起功能障礙者約占四分之一；但隨著年紀增加，70歲以上男性罹患勃起功能障礙問題則逾五成之多。
威而鋼與樂威壯均可於需要時使用，在性行為前1小時服藥即可；威而鋼最早上市，使用經驗久，加上已過專利期有臺廠藥，常作為病人的首選藥品；樂威壯則較晚上市，儘管號稱藥理作用較強，但常作為二線藥品，在病人對威而鋼反應差或無法耐受副作用時使用。 犀利士因為作用時間長，建議每日使用一次，適合因精神性或神經性勃起障礙（例如壓力、焦慮等）而需要較長時間性刺激的病人使用；對於有嚴重勃起功能障礙的病人，因為每日固定服用，性生活較不受用藥時間限制。 因作用時間長，有些病人僅在週末、性行為較為頻繁時使用犀利士，故又別稱週末丸（weekend pill）。 一般而言，威而鋼與樂威壯需要時才使用且作用時間短，與其他藥物發生交互作用的風險較低；但這三種藥品均由肝臟CYP3A4酵素代謝，若其他用藥會明顯影響該酵素作用時，應密切觀察或進行劑量調整。 威而鋼與樂威壯會受到高油脂食物的影響，使藥品作用的時間延後，一般建議空腹或飯後二小時後再服用；犀利士則不受食物的影響。 服用這三種藥品時建議應避免喝葡萄柚汁以減少發生交互作用的風險。 65歲以上的老人、肝臟或腎臟功能不全的病人在使用這類藥物時亦須由低劑量開始，調整至勃起時間可持續一小時即是適合該病人的劑量了。 性功能障礙亦可能肇因於藥品，例如精神安定劑與抗鬱劑會影響體內多巴胺（dopamine）的作用而造成性慾下降；而某些高血壓藥品則會使周邊血管擴張、導致陰莖勃起組織的血液灌流下降，間接造成勃起障礙。
有些患者就是对 PDE5I 药物无效，可能原因有：患者性激素异常，食物和药物的相互作用，服用药物的时间、频率和剂量不正确，未有足够的性刺激，酗酒，与性伴侣的关系差等。 当患者诉使用 PDE5I 无效后需要考虑上述原因，并作相应处理。 他达拉非是长效的 PDE5I，起效时间为 30 min，作用时间可持续 36 小时，作用不受进食影响。 同时，研究证明每日服用他达拉非对继发于 BPH 的下尿路症状有治疗作用，因此对合并 ED 和下尿路症状患者尤为适用。 常用剂量为 10 mg 和 20 mg，推荐起始剂量为 10 mg；长期服用的剂量为 5 mg。 西地那非是最早面世的 PDE5I，也最为国人所知。
因此建議依照自身需求，選用長效型、短效型等相對應的壯陽藥品，並遵照醫師囑咐，服用適合身體的劑量。 開業泌尿科診所院長莊豐賓醫師在YouTube頻道分享，口服壯陽藥最主要的功能在於增加一氧化氮存在於體內的時間，使其被代謝的速度變慢，而一氧化氮能使海綿體及血管擴張，達到陰莖硬梆梆的效果。 他达那非平均起效时间是16-30分钟，药效持续时间30-36小时。 服用后2-8小时血浆浓度达峰值，半衰期44—112小时，肾功能不全时半衰期延长，甚至5天后，仍可在血浆中测得他达那非的浓度。 临床报告显示服用西力士后有效率达到83%，报告服用量为10～20毫克。 其优点是副作用小，持续时间长，可在两三天左右均有明显效果。 男性可通过口服选择性5型磷酸二酯酶抑制剂（如西地那非、他达那非）等药物达到快速起勃效果。 常见壮阳药物包括如枸橼酸西地那非、龟鹿补肾丸、固精丸、桂附肾气丸等。
一般只有当男性出现性功能障碍时，才会使用性药，目前临床常用的性药包括治疗勃起功能障碍、早泄等症状的西药，另外，还包括一些具有补肾作用的中成药或者汤剂。 相对来说，中成药或者汤剂副作用相对会小一些，比较安全，但用药时间较长。 另外一种就是PDE5抑制剂，是用来增加勃起维持时间的药物，可以改善男性的勃起时间。