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此外，由于枸橼酸西地那非和其他5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制剂的开发，ED治疗取得了重大进展[4]。 尽管取得了这些进展，PDE5疗法的停药率为50%，没有单一的可识别因素导致下降[5]。 因此，患有ED的男性经常寻求非处方的替代疗法，因为不愿意与医生讨论病情，保险范围差，药物费用高[5]。 必利劲：必利劲是全球公认的治疗早泄最有效的药物，临床试验证明必利劲能够显著改善早泄（PE)的所有指标，包括增强射精控制能力、提高性生活满意度以及延长玉门内射精潜伏时间(IELT），并且具有良好的耐受性。 服用方法：必利劲宜在性生活开始前2-3小时服用，每次一片，服药时要有一大杯水送服，每24小时内只能服药一次，每次剂量不大于60毫克。 一般只有当男性出现性功能障碍时，才会使用性药，目前临床常用的性药包括治疗勃起功能障碍、早泄等症状的西药，另外，还包括一些具有补肾作用的中成药或者汤剂。 相对来说，中成药或者汤剂副作用相对会小一些，比较安全，但用药时间较长。 1、最常见的男性勃起功能障碍，又称阳痿，其代表的药物主要是枸橼酸西地那非，同类药物还有盐酸伐地那非和盐酸他达拉非。
关于使用玛卡进行性增强的研究有限，迄今为止还没有明确了解的作用机制。 当在动物模型中进行研究�[https://www.google.com/search?q=%B6%EF%BC%8C%E6%9D%A5%E8%87%AALepidium �，来自Lepidium] meyenii植物的脂质提取物通过3小时内完全介绍的次数来测量雄性小鼠和大鼠的性行为增加[47]。 文献中没有关于玛卡对动物ED影响的具体研究报道。 不到4年的人参被归类为新鲜人参，而白参（4-6年）和红参（6年以上的干人参）根据其较长的加工时间而具有特征[12]。 人参提取物和粉末历来被用作亚洲文化中的壮阳药和草药，以增强性功能和满意度[13]。 人参继续用于改善性能力，是ED男性保健品中最常用的成分[7]。
淫羊藿苷在体外具有PDE5抑制剂活性，可能模仿睾酮的某些特性[7]。 研究表明，淫羊藿苷还可以增强平滑肌增殖，并具有神经营养作用，在高血压或糖尿病诱发的内皮细胞损伤的情况下，对难治性ED可能有益[35-37]。 Chang等人对补充L-精氨酸在ED中的疗效进行了首次系统评价和荟萃分析，报告了10项符合纳入标准的RCT[25]。 与未经治疗或安慰剂治疗的男性相比，精氨酸补充剂导致勃起功能的主观评分显着改善。 此外，虽然注意到头痛，瘙痒和失眠的发生率较高，但L-精氨酸的这些副作用的严重程度很小[25]。
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