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<br><br><br>这些药物已经可以通过药盒制备，药物配体本身不具有生物活性、靶向功能，需在与99mTc配位后使用。 属于"99mTc-essential"放射性药物。 第三代99mTc-放射性药物也属于"99mTc-essential"放射性药物，与第一代不同的是，第三代药物靶向特异受体或其他生物大分子，而不是靶向器官。 这类药物使用99mTc螯合基团替换受体配体分子的一部分结构，尽量保持原有配体分子的大小 、形状和结构。 没有关于刺蒺藜对性功能影响的人体研究，因此没有足够的证据来确定其在治疗ED中的效用。 此外，虽然尚未对蒺藜的副作用进行明确的研究，但已有食用蒺藜后肾衰竭和肝衰竭的病例报告[45，46]。 鉴于缺乏证据支持其在ED治疗中的疗效和潜在的毒副作用，需要进一步的研究来评估含有刺蒺藜的ED补充剂。 Adaikan等人报道了在8周的疗程中用刺蒺藜治疗时对兔海绵体的勃起作用[40]。<br>虽然我们的综述侧重于先前研究中确定的前十种成分，但这里介绍了其他几种常见成分的当前文献[9]。  [https://www.webopedia.com/crypto-gambling/crash/best-sites/ buy valium online] 意大利男科学和性医学学会（SIAMS）报告说，尽管有一些证据表明在性医学中使用营养保健品，但文献仍然有限。 1、口服药物：（1）五型磷酸二酯酶抑制剂，可抑制五型磷酸二酯酶使环磷酸鸟苷浓度升高，增加阴茎动脉血流，使阴茎充血、勃起。 （2）口服雄激素可用于男性性腺功能减退患者，增强其性欲并改善勃起功能。 （3）多巴胺D2受体激动剂可刺激脑内多巴胺受体，使阴茎动脉扩张，充血增加而勃起。 另一種方法是陰莖海綿體內藥物注射療法，直接將藥物注射到陰莖海綿體內，使海綿體動脈擴張，造成陰莖充血勃起，臨床效果比第5型磷酸二脂酶抑制劑更快速有效，但需患者自己操作注射針具。 针对50名患有轻度勃起功能障碍（ED）的白人男性进行的双盲、随机临床试验显示，用玛卡治疗12周后，对轻度ED患者的主观性满意度有微小但明显的影响[10]。 2000年，一项动物试验首次揭示了玛卡的壮阳活性，利用玛卡的纯化脂质提取物，给药22天，结果显示增强了大鼠和小鼠的性功能[7]。<br>放射性核素是核药的主要活性成分，能够衰变发出射线用于成像或治疗。  中国国家食品药品监督管理局（CFDA）批准的正在临床使用的99mTc-放射性药物有10种。 通常，99mTc-放射性药物可以划分为两类："99mTc-essential"放射性药物和"99m Tc-tagged"放射性药物。 "99mTc-essential"放射性药物中，99mTc不仅仅起显像作用，同时也是药物的重要组成部分，可以决定药物分子的理化性质和生物靶向性。 在许多研究中，酪氨酸补充剂已被发现有助于提高警觉性和能量水平。<br>此外，虽然注意到头痛，瘙痒和失眠的发生率较高，但L-精氨酸的这些副作用的严重程度很小[25]。 值得注意的是，在meta分析中观察到高度的异质性，但数据仍然显着，使用L-精氨酸进行ED治疗似乎没有禁忌证。 然而，锌通常包含在旨在改善整体性功能的膳食补充剂中。 轻度锌缺乏与男性血清睾酮水平降低和少精子症有关[56]。 中度锌缺乏与更严重的性腺功能减退症状有关[56，57]。 补充锌既可以提高血清睾酮水平，又可以改善贫锌饮食男性的性腺功能减退症状[58]。<br>"衰变较慢的同位素更适合于停留时间较长的配体，比如抗体;寿命较短的小分子或小肽更适合与快速衰变的同位素匹配。 据医药魔方NextPharma®数据库，虽然目前还没有使用Act-225或Pb-212的靶向α放射性药物获批上市，但已有超70个管线在研，其中20多个项目已经进入临床开发阶段。 诺华现在希望将这些药物以及更广泛的放射性药物产品线扩展到更多的肿瘤和疾病阶段。 一些其他公司也同样看到了靶向放射性药物赛道的机会，近两年，多家公司获得了最新融资。<br>L-精氨酸是ED导向的营养保健品中唯一一种在多项人体试验中可重复地证明勃起功能显着改善的成分[25]。 其功效可能是由NO的生物利用度增加驱动的，这可能会增强勃起功能[7]。 然而，尽管人参报道了勃起功能的改善，但对这种成分的热情受到以下事实的影响：评估其疗效的RCT方法论不佳且给药方案不一致，这表明在得出结论之前需要进行额外的研究[19]。 因此，医疗保健从业者应建议寻求使用人参产品的患者，在检查其对勃起功能影响的研究中缺乏一致性。 此外，由于标准化人参在补充剂中的浓度存在挑战，人参活性成分在整个植物中的分布不均匀是另一个问题。 尽管有这些限制，人参仍然是一种潜在的有前途的补充剂，将来可以推荐给患有ED的男性。 患有ED的男性将继续寻求传统药物的更便宜的替代品，并避免与医疗保健从业者接触。 意大利男科学和性医学学会（SIAMS）报告说，尽管有一些证据表明在性医学中使用营养保健品，但文献仍然有限[84]。<br><br>