Editing 雄激素在痤疮发病机制中的作用及治疗应用-MedSci Cn

<br><br><br>3、盐酸达泊西汀片：此类药物能通过扩张血管，使男性的勃起功能障碍受到激发，可以较好改善男性阳痿、早泄等性功能障碍。 临床上并不存在最好的男性壮阳药，药物疗效的发挥是因人而异的，所以要根据自身情况选择合适的药物，包括枸橼酸西地那非片、十一酸睾酮软胶囊、盐酸达泊西汀片等西药类，以及六味地黄丸、金匮肾气丸以及古汉养生精片等中药类。 Tadalafil藥效持久的副作用：若有冠狀動脈疾病或長期使用甲種腎上腺素阻斷劑，建議選擇較短效的壯陽藥物，以避免突發情況造成血壓急速下降。 很多人服用完壯陽藥就蓋棉被純聊天「以為會發生什麼事」，結果完全沒反應，還以為買到假藥，事實上若沒有性刺激，大腦無法釋放神經物質、促進勃起。 因沒吃過壯陽藥太過緊張，加上聽聞可能會有些副作用，如鼻塞、臉潮紅、覺得血壓高，造成初期效果不顯著，一般在試了4～6次後就能得心應手。 莊豐賓接著說，長效型藥物Tadalafil（犀利士）過去被稱為「週末快樂丸」，因其需要的生效時間（4～6小時）及可維持時間（24～36小時）比較長，在服用一天左右性生活可達到某程度的幫助。 然而，他也強調，每種藥物的使用都須經醫師評估個人狀態與病情，千萬別私自至網路購買，「有些人可能會有使用上的禁忌」。<br>莊豐賓說，很多人服用完跑去睡覺，以為會自己「升旗」，那是錯的，一氧化氮要先被啟動，才開始讓海綿體血管產生作用。 日常生活中应使用温水洗澡，而不是热水；洗澡时间不要超过10分钟。 皮下层是皮肤的最内层，由疏松的结缔组织网状结构组成，连接真皮与肌肉或骨骼[21]，是脂肪的重要储存部位。 皮下脂肪组织内也有血管及汗腺，可作为脂溶性药物的贮库。 清洗并抹干患处，将本品适量涂于患处，早晚各1次。 注意1%磷酸克林霉素溶液多为酒精配制，小心刺激。 不良反应：可有恶心、食欲不振、头昏等反应，可引起黄褐斑、光敏性皮炎、卟啉症恶化，促使某些妊娠期皮肤病（如妊娠疱疹）复发，有肝脏病、子宫肌瘤、乳房肿瘤及血栓疾病者忌用。<br>皮肤是一个内分泌器官，表达各种激素的代谢酶和激素受体。 皮脂腺是激素生物合成的主要场所，尤其是雄激素，在痤疮的发生发展过程中发挥重要作用。 其中以雄激素为主导作用的皮脂腺分泌异常被认为是痤疮发病的关键因素。 2、水杨酸软膏，是一种角质软化剂，能够溶解并软化皮肤表面的角质层，使其变得柔软并易于脱落，能够去除皮肤表面的老化角质和堵塞的毛囊口，从而改善皮肤粗糙和丘疹等症状。 在使用这些药物时，应严格按照医嘱进行，注意药物的副作用和禁忌，避免不当使用导致皮肤问题加重。<br>①肾上腺源雄激素抑制剂：如泼尼松、地塞米松等，采用生理剂量，晚间顿服能有效抑制ACTH在次日清晨的高分泌，降低血清ACTH水平，抑制肾上腺功能，同时，其具有强大的抗炎及免疫抑制作用。 目前临床中主要针对重度、囊肿粘连的聚合性痤疮或爆发性痤疮进行短期的激素冲击治疗，长久使用可使痤疮反复发作或爆发，还能发生代谢紊乱、向心性肥胖等副作用。 FFA可促进粉刺发生、加重痤疮炎症和促进毛囊皮脂腺导管角化。 亚油酸有抗菌、维持皮肤屏障功能、抑制中性粒细胞氧自由基的产生和吞噬作用，其缺乏可致毛囊角质形成细胞致密、皮肤角化过度。 棕榈酸甘油酯可减少中性粒细胞产生H2O2，借助氧化压力作用破坏表皮的屏障与修复功能，使痤疮的炎症快速发展并累及毛囊与真皮层。 抗雄激素（anti-androgens），此类药物具有干扰皮肤雄激素受体，抗男性激素的作用，但没有明显女性激素样作用，可使皮脂腺分泌明显降低。 此类药物可分两大类，一类为化合物干扰细胞质受体蛋白，结合5 -α-双氢睾酮并将其转移到细胞核，此类药物有环丙孕酮和17-α-丙基睾酮；另一类为化合物和睾丸酮竞争5-α-还原酶，如孕酮。 雌、孕激素主要通过与雄激素相互作用而与痤疮关联。<br>经皮给药是一种前瞻性的给药策略，以弥补传统给药系统，包括口服和注射方法的局限性。 如果想要让龟头角质变厚，一般可以通过使用药物、饮食调整、注意清洁、包皮环切术等方式进行改善。 1.使用药物：若患者存在龟头部位的角化型念珠菌性包皮炎，则需要遵医嘱外用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌类药物进行治疗。 同时还可以在医生指导下口服氟康唑胶囊、伊曲康唑分散片等抗真菌类药物来共同治疗。 2.饮食调整：日常生活中可以适当吃一些富含优质蛋白的食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，也可以多吃新鲜的水果和蔬菜，能够补充身体所需要的多种营养物质，对于促进病情恢复有一定的帮助作用。 3.注意清洁：平时要注意个人卫生，勤换洗内裤，并经过暴晒处理，以免因不洁的性生活导致细菌感染的情况发生。 4.包皮环切术：如果是包茎或者包皮过长引起的上述情况，通过保守治疗效果不佳时，则可以在医生的操作下采取包皮环切术的方式进行治疗，从而达到较好的治疗效果。<br>而对于细菌感染所造成的龟头炎，则可以遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素药物进行治疗。 4. [https://www.augsburger-allgemeine.de/casinos/ BUY RIVOTRIL] 手术治疗：对于包皮过长的患者，则可以通过包皮环切术的方式进行处理，从而使龟头露出出来，达到改善病情的目的。 除此之外，还需要考虑为过敏反应等原因所致，在排除上述情况后应及时到医院就诊并完善相关检查，待明确具体病因后再进行针对性用药治疗。 日常生活中应注意保持良好的生活习惯，若出现其他不适症状，应尽早前往医院就医。 如果想让龟头角质变厚，可以通过涂抹药膏、饮食调整、注意清洁等方式进行改善。 若患者存在包皮过长的情况，则可以采取手术的方式治疗。 1.涂抹药膏：建议在医生指导下使用维A酸乳膏、水杨酸软膏等药物进行治疗，能够起到剥脱角质的作用，在一定程度上也能够达到改善的效果。 2.饮食调整：平时要注意个人卫生，避免吃辛辣刺激性的食物，比如麻辣烫、烧烤等，以免加重病情。<br>在动物实验中，发现男性激素能使未分化的皮脂腺细胞分裂增加，腺体增生及腺细胞分化，从而增加皮脂产生。 男性激素并可使青春期的顶浆分泌腺充分活动，对黑素的形成亦有影响，如男性面部、胸部、乳晕等处皮肤比女性要黑。 男性激素能抑制头顶及前头部头发的发育，引起早秃，但对阴毛、耳毛、鼻毛、胸毛的发育有促进作用，可使第二性征处的毳毛转变为长毛。 雄激素分泌抑制剂：糖皮质激素通过下丘脑-垂体-性腺轴的反馈调节，抑制肾上腺和卵巢活性，减少雄激素分泌。<br>此外，雌激素可防止皮肤老化，并可用于自身免疫性黄体酮皮炎的治疗。 不良反应：量过大时，可引起妇女多毛、痤疮、阴蒂肥大、月经紊乱或闭经、声音变粗、性欲改变等男性化现象；在男孩可导致性早熟。 即使看着一粒粒的"疙瘩"不舒服，也不要用手去抠、抓或挠，反复的抠挠抓可能会破坏皮肤局部环境，容易引起皮肤毛囊炎感染和色素沉着风险增加。 【鸡皮肤】，又称"毛发苔藓"或"毛发角化病"，主要是因为毛囊周围的角质增厚，毛囊被过厚的角质堵塞了，而引起的一种慢性毛囊角化性皮肤病。 此外，还有左归丸、五子衍宗丸、三肾丸、肾宝片、杞菊地黄丸、仙茸壮阳口服液、仙茸壮阳片、生精胶囊、强肾片等，均具有壮阳的作用，还可由医生查看病情后给予鹿茸、杜仲、菟丝子、鹿鞭、淫羊藿等中药材，也有一定效果。 壯陽藥的副作用：壯陽藥物常見副作用包括頭痛、臉部潮紅、胃部不適、鼻塞、泌尿道感染、視覺異常和頭暈。 Tadalafil使用者還可能出現背痛和大塊肌肉痛。 開業泌尿科診所院長莊豐賓醫師在YouTube頻道分享，口服壯陽藥最主要的功能在於增加一氧化氮存在於體內的時間，使其被代謝的速度變慢，而一氧化氮能使海綿體及血管擴張，達到陰莖硬梆梆的效果。<br>皮肤是一个独特的生理屏障，由外到内分为三层：表皮层、真皮层和皮下层，还包括一些附属物，如毛囊、汗腺和皮脂腺。 ★★★最后必须强调，医学是门实践性很强的学科，并且药物有适应症和禁忌症。 自己随意买药口服、外用不但可能治疗不好痤疮，还可能产生严重不良反应，所以看病需要医生面诊为准，治疗方案也不是一成不变的，需要定期复诊。 对于大多数痘痘来说，是同时有炎症性痘痘和粉刺的，那么应该选择抗生素药膏/过氧化苯甲酰针对炎性痘痘，维A酸类药物针对粉刺。 我推荐的组合是克林霉素磷酸酯凝胶/夫西地酸乳膏+维A酸乳膏/阿达帕林凝胶的组合，比较适合炎症性痘痘多者。 等一个月维A酸类药物完全耐受后才加用过氧化苯甲酰凝胶，这样可以避免或者减轻维A酸和过氧化苯甲酰的叠加刺激。 这是说明书上的不良反应，相对维A酸类药物来说，外用的抗生素药物刺激性可能低的多。 克林霉素要注意的一个副作用就是如果不遵照医嘱，用药过于频繁有可能发生艰难梭菌相关性肠炎，发生腹泻、血性腹泻的可能性，但这是极少量文献报道的，正常使用风险较低。<br><br>口服伊曲康唑颗粒：如果是真菌感染导致的，可遵医嘱选择伊曲康唑颗粒等抗真菌药物治疗，以促进康复。 需要注意的是，建议患者不要自行盲目用药，以免因用药不当引起不良后果。  另外，平时还要注意个人卫生，勤换洗内裤并及时给予消毒处理。 让龟头角质变厚的方法包括涂抹维生素E乳、外用药物治疗、口服药物治疗等。 如果出现龟头部位的不适症状，建议及时去医院男科就诊。 1.涂抹维生素E乳：由于长时间摩擦等原因导致龟头处角质层过薄时，可以适当使用维A酸软膏、尿素霜等保湿剂进行改善。 同时还可以遵医嘱配合使用维生素E乳进行局部涂抹，能够起到滋润皮肤的作用，在一定程度上也能够缓解上述情况。