Editing 跨性别激素治疗（THT）指南女性型毅航实验室

<br><br><br>正常女性黄体期的雌二醇血浓度大部分来源于孕酮的转化。 男人以精为本，肾藏精，根据自身的情况服用补精血、益肾的食物。 临床上没有病理性的临床表现，尽量不要过多的用药物去干扰人体阴阳平衡。 如果男人出现自身免疫功能的低下，体质虚弱，腰膝酸软、性功能障碍，可以适当的服用具有补益精血、补肾的食物或药物。 其中处方药的使用需要在医生的指导下，根据实际情况用药。 我方认为对方辩友蓄意夸大雌激素的副作用，将雌激素比作洪水猛兽实在不妥当。 的确，滥用含雌激素的化妆品和保健品可能会增加女性患子宫内膜癌、乳腺癌以及卵巢癌的风险，但我方观点是，在适合的时间补充合适剂量的雌激素利大于弊，并不是建议所有女性都去服用雌激素。 类固醇性激素（主要是睾酮、雌二醇和孕酮）会对垂体产生负反馈调节，减少LH和FSH的分泌；也对下丘脑产生负反馈调节，减少GnRH的分泌。<br>因此，口服一切雌二醇药物都会对凝血因子造成影响，可能导致血栓风险上升。 若想达到较高的雌二醇水平，需要尽量通过舌下含服雌二醇或注射雌二醇前体药达到。 口服孕酮会导致大部分孕酮代谢为不需要的副产物（醛固酮、神经类固醇），造成较为严重的副作用。 因此，若想达到较高的孕酮水平，需要尽量通过舌下含服孕酮或注射长效孕激素药物达到。 通过另一条路径（21、11β羟化，18氧化），孕酮可以转化为最强的盐皮质激素——醛固酮，后者的过量会导致水肿，可用螺内酯抵消其作用。 孕酮代谢为睾酮和雌二醇的路径需要经过17α-羟孕酮。<br>即使在GH的水平较低的情况下，PRL仍能带来有效的乳腺发育。 这种情况下乳腺的发育速度会慢于GH、E2和P4共同作用的情况，但最终成果是相同的。 17-20位的反应流程如下：17α位首先羟化，生成中间体羟基孕激素，它们的孕激素活性远弱于相应的前体化合物。 羟基孕激素经过17-20裂解酶使20位乙酰基氧化裂解，就会转化为17-酮雄激素。 17-酮激素均是弱激素，经过17β还原酶变为17β-醇激素，它们的雄激素或雌激素活性一般远强于相应的前体化合物。 3、葡萄糖酸锌口服溶液：葡萄糖酸锌口服溶液是一种易于吸收的补锌药物，适用于那些消化系统功能较弱的人群，常用于治疗儿童或老年人的锌缺乏症状。 2、硫酸锌口服液：硫酸锌口服液是一种常见的补锌液体药物，适用于那些不能或不愿意吞咽片剂的人群。 男性吃保健药品，主要是为了提高身体免疫力以及补肾壮阳。 男性勃起功能障碍有多种因素造成，很难确定玛卡是通过集中作用还是特异性作用于生殖道来改善ED[12]。<br>非前体药（如雌二醇半水合物、孕酮）舌下含服能让50%以上的剂量绕过肝脏首过效应而提高利用效率。 舌下含服产生的血浓度峰很尖锐，每次含服2mg雌二醇产生的血浓度峰值约为1000pg/mL. 但是戊酸雌二醇等快速水解的前体药不同，进入循环后迅速成为有效形态，因此可以用于含服。 肌注前体药以缓慢的速度进入血液循环，这使它们几乎全部被肝脏代谢成有效药。  与戊酸雌二醇不同，HPC并不是前体药（17α-羟孕酮的孕激素活性是其己酸酯的1/30）。 因此HPC一旦口服就会遭到肝脏破坏，失去几乎全部目标药效，故必须肌注。 因此，这一效果最强的是舌下含服雌二醇，其次是凝胶和肌注雌二醇前体药，最后是贴片和口服雌二醇。 跨皮药（贴片和凝胶）使用的皮肤位置与生物利用率有很大关系。<br>2000年，一项动物试验首次揭示了玛卡的壮阳活性，利用玛卡的纯化脂质提取物，给药22天，结果显示增强了大鼠和小鼠的性功能[7]。 不过，钙片很适合与水果蔬菜一起吃，因为果蔬中的维生素 C 有利于钙的利用。 少数涩味蔬菜中虽然有草酸，但是焯一下就能去掉大部分草酸，不会明显影响到钙的利用。 的确，补钙产品的广告铺天盖地，消费者都会被商家的宣传弄晕：钙量大！ B 族维生素大多共同存在于食物之中，如果缺乏的话通常不会只缺某一种，最[https://www.gov.uk/search/all?keywords=%E5%A5%BD%E6%98%AF%E5%A4%9A%E7%A7%8D 好是多种] B 族维生素共同补充，尤其要包含 B1、B2、B12。<br>常见使用位置与生物利用率的关系如下：阴囊、阴茎 40%臀部 10%腹部 8%大腿 7%跨皮药不能使用在乳房皮肤上，否则会增大乳腺癌和乳房异常发育的风险。 在GH的存在下，P4也起着重要的促进乳腺发育的作用。 与E2不同的是，P4发挥作用不仅依赖于GH，还依赖于E2的水平。 雌激素影响乳房上皮组织中孕激素受体的表达，因此，如果E2低于一定水平，P4无法促进乳腺发育。 相比而言，只有E2和GH的情况下乳腺最终可以发育到正常大小（尽管发育速度会慢于GH、E2和P4共同作用的情况），因为雌激素受体的表达不受性激素水平的影响。 某些研究表明，乳腺发育早期过高剂量的P4或等效孕激素的暴露可能导致乳腺小叶过早成熟，从而使乳房无法达到目标大小。 值得注意的是，醋酸环丙孕酮即使在较低的剂量下（12.5mg）使用也会导致数倍于黄体期峰值的等效孕激素浓度。 顾虑这一点的女性型THT患者可避免使用CPA,  [https://www.webopedia.com/crypto-gambling/sportsbooks/tennis-crypto-betting-guide/ 人妖色情片] 而采用去势、高浓度E2与螺内酯、高浓度E2与中低浓度孕酮等方式抗雄。<br>未切除睾丸的女性型THT患者体内，雌激素起着最为主要的功能性抗雄作用。 雌激素对垂体产生负反馈调节，LH因此下降，阻止莱迪希细胞继续产生睾酮；FSH也下降，阻止塞尔托利细胞继续合成雄激素受体。 低浓度的雌二醇无法起到抗雄作用；抗雄作用只在雌激素浓度较高时产生。 因此，只靠每日口服4mg以下的雌二醇是不能产生抗雄效果的，必须提高剂量或配合其他抗雄激素。 促性腺激素有两种：黄体生成素（LH）与卵泡刺激素（FSH）。 它们也会对下丘脑产生负反馈调节，减少GnRH的分泌。 在女性体内，LH的作用是促进排卵、生成与维持黄体、使二级与三级卵泡膜细胞合成类固醇（最终转化为雌二醇）；FSH的作用是刺激一级卵泡发育为二级和三级卵泡。<br>玛卡被宣传为"超级食物"、"秘鲁伟哥"和"秘鲁人参"，指的是它能增加活力和寿命、增强生育力和性欲，以及缓解女性更年期症状等。 在过去的20年里，媒体和互联网对玛卡进行了大量的宣传和推广，全世界对玛卡的兴趣和需求也随之不断增长，各种玛卡做成的粉末、药丸、胶囊等保健品，甚至面粉、白酒等产品在市场上涌现[3]。 玛卡（Maca，又译：玛咖）作为一种宣称可以壮阳的食物补充剂，更被冠以"秘鲁伟哥"的称号，让男人们为之心潮澎湃、蠢蠢欲动。 所以无论男女，仅仅注意饮食，却不做那些对骨骼有轻微刺激的运动，很难让补的钙发挥作用。 负重性的运动、跳跃性的运动、以及跑步和大步走都对骨骼健康有益。 服用剂量小一点的钙片，再配些果汁、醋、维生素 C 片等酸性的食物一起吃，也能在胃里帮助钙离子溶解出来。<br><br>