Editing 糖尿病 7類口服糖尿藥副作用有不同？服藥後會增磅？醫生拆解5個關於糖尿藥的問題明報健康網

<br><br><br>我們心理健康主任接受的訓練以支援正面對輕微至中等精神健康問題之人士為主，因此本計劃並不適合以上的情況。 如果你正經歷重大挫折，甚至出現自殺或自我傷害的想法，請瀏覽我們香港心聆網頁的「尋求幫助」頁面，以獲得緊急資訊和有關服務。 如果曾患有抗精神病藥惡性綜合症，請只有在精神健康狀況已經到了不得不服用抗抑鬱藥不可時才服用。 而且，應在藥物能有效發揮的前提下，盡可能降低劑量。 以因果关系评估来确定药物是否引起了怀疑的药物不良反应[4]。  [https://meneercasino.com/slot-reviews/the-true-sheriff transexual porn sex videos] 有许多不同的方法用于判断因果关系，包括纳兰霍算法（英语：Naranjo algorithm）、威努莱特算法和世界卫生组织的因果关系评估标准。 每种方法的使用都有其利弊，且应用时大多数需要一定的专业判断[32]。 除非透过挑战-去挑战-再挑战（英语：challenge-dechallenge-rechallenge）方式（停用和再开始使用怀疑的药物）确认，否则不应将药物不良反应标记为"确定"[4]。<br>總之，在非安全性行為之後立即服用事後避孕藥是有必要的，但一般情況下還是建議採用其他更安全的避孕措施，比如使用保險套、事前避孕藥等。 避孕藥也會影響維生素B的吸收，比如：維生素B12、維生素B6、葉酸等。 避孕藥所含成分可能會對卵巢產生刺激，影響卵巢正常的生理機能，從而打破內分泌的平衡，內分泌功能異常則可能在其它因素的影響下導致卵巢囊腫。 避孕藥RU486具有很強的黃體素拮抗的功能，長期服藥會導致子宮內膜暴露在雌激素環境中，沒有黃體素的保護，很容易造成子宮內膜組織過度增生，引起子宮出血、內膜病變和息肉等。 服用性药可能引发头痛、心悸、血压异常、消化不适等副作用，严重时可能导致心脑血管风险或药物依赖。 具体副作用与药物成分、个体健康状况相关，处方类性药需严格遵医嘱使用，不可自行滥用。 楊俊業指出，GLP-1受體促效劑可在餐後刺激胰島素分泌，控制血糖，可減慢胃部消化過程，令病人飽足感增加並在腦部減低其食慾。 被稱為「排糖藥」的SGLT-2抑制劑，則可令血糖從尿液排走；由於排糖過程可減少身體熱量，所以既可幫病人控糖，又可減重。 一项北京市多中心癌痛状况调查显示，对"人们很容易对止痛药上瘾"持不同程度赞同的患者高达 81.26%。 患者在疼痛难以忍受时才迫不得已要求使用止痛药物与成瘾的顾虑有很大关系，甚至 1.27%的患者疼痛难以忍受也拒绝使用镇痛药物，延迟用药比例为 56.63%。<br>在全身麻醉中使用阿托品抑制患者腺体的分泌，但也因同时具有解除平滑肌痉挛和加快心率的作用，造成患者腹胀或尿潴留等副作用。 而在使用阿托品解除平滑肌痉挛时，因其抑制腺体分泌和加快心率引起的口干和心悸则成为了副作用[3]。 糖尿藥有不同副作用，如低血糖、體重上升等，令不少患者卻步。 惟血糖水平控制得未如理想，長期高血糖會影響身體各器官，如心臟、腎臟，引起併發症。 養和醫院內分泌及糖尿科專科醫生楊俊業表示，有研究指出，每減低一度糖化血紅蛋白，糖尿病患者的眼底、腎、神經線等微血管併發症可減少40%。 其實 Metformin 本身並不會傷害腎功能，而是有腎功能不佳或發生傷害腎功能的狀況時，要特別注意使用。 因為 Ｍetformin 有 90% 會藉由腎臟排出，因此建議腎功能不佳或腎絲球體過濾率（eGFR）小於 30ml/min/1.73m2 的患者不要使用 Ｍetformin。  而在進行重大手術前及使用含碘顯影劑前後，都要停止使用 Ｍetformin。 因為手術及使用顯影劑，都可能造成腎功能的傷害，影響 Ｍetformin 的排出。<br>它主要由三環抗抑鬱藥，SSRI 和 SNRI 引發。 药物相关伤害（Medication related harm，MRH）常见于老年人出院后，但受限于不一致的研究方法和缺乏风险因素数据，我们对药物相关伤害的流行病学缺乏一个清晰的理解。 发生率占参与者的 0.4% 到 51.2%，其中 35% 到 59% 的伤害是可预防的。 出院后 30 天内的药物相关伤害发生率，每 1000 个出院患者中约有 167 到 500 事件 (约占人数的 17-51%)[44]。 例如，一些降眼压药物（英语：ocular antihypertensive）会引起全身性反应[14]，尽管它们是以眼药水的形式局部使用，但仍有一部分进入全身循环。 过敏反应（allergic reaction）是机体受到药物刺激后，产生异常的免疫反应引起之生理功能障碍或组织损伤[3]。 事前避孕藥是雌孕激素的混合劑，原理是阻止卵巢排卵（卵巢不排卵了就不會懷孕），需要定時定量口服，不能出現漏服。<br>怀疑的药物不良反应，它的发病时间序很重要，因为其他物质或因素可能被认为是原因；共同处方的药物和潜在的精神疾患可能是药物不良反应的因素[4]。 继发性反应（secondary reaction）是由于药物治疗作用引起的不良后果。 如长期使用四环素类广谱抗生素造成的会导致肠道内的菌群平衡遭到破坏，以致于一些耐药性的葡萄球菌大量繁殖而引起葡萄球菌假性肠炎；或使白色念珠菌等真菌大量繁殖。<br>致畸作用（teratogeneisis）是有些药物会影响胎儿的正常发育而导致畸胎。 如沙利度胺（Thalidomide）会导致胎儿四肢短小[3]。 A 和 B 型反应是在 1970 年代提出[9]，当这两种类型不足以区分所有药物不良反应时，也依序产生其他类型[10]。 1.性功能障碍，性药里面往往含有激素，会产生一定的依赖性，导致龟头神经传导阻滞，还可以引起龟头部位皮肤不适，导致性功能障碍。 适用场景：自身免疫疾病引起的炎症性疼痛(如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮)、急性神经压迫(如肿瘤压迫神经)等。 但对乙酰氨基酚的"安全"也有前提：过量服用可致肝损伤。 众多指南对其用量均有严格限制，建议每日最大剂量不超过 3克。 Ⅳ型过敏反应是由于磺胺类药物、氯霉素等药物所致的过敏反应，如接触性皮炎、药热（英语：Drug-induced hyperthermia）、移植排斥反应[3]。<br>長期服用避孕藥會刺激下視丘-腦下垂體-卵巢軸，從而影響子宮內膜，造成異常出血，一般發生在月經前後1周時間，極少數患者有可能因此發生大出血。 不少糖尿病用藥指引均以二甲雙胍（metformin）為一線藥物，因二甲雙胍已有超過60年歷史，安全及成效高。 不過只服用單一藥物，約3至5年便會失效，醫生會考慮加上二線或三線藥物，幫助控制血糖。 低血糖對長者十分危險，輕則跌倒受傷，嚴重會失去知覺；若長者長時間獨留家中，血糖過低未能及時發現，或會有生命危險。 有長者經歷低血糖後自行減藥，屬不理想的做法；不建議病人因擔心有低血糖風險而不服藥，如有需要應找醫生商討，避免使用有低血糖副作用的藥物。 性方面副作用的严重程度取决于个人以及抗抑郁药的具体类型和剂量。 女性服用性药（如促进性欲或性功能的药物）可能带来生理紊乱、心血管风险、药物依赖等副作用。 这类药物可能干扰激素水平，长期使用可能导致健康隐患，需严格遵医嘱使用。<br>或參考我們有關自殺傾向的治療和支援的頁面，以了解其他尋求幫助的方法。 而且，即使確實有這些感覺，也不一定會採取行動。 所有刊登的内容是免費提供的，並不屬於任何宣傳或推廣活動的一部分。 中文翻譯部分由香港心聆獨立處理，只提供一般普及性信息。 Ⅰ型过敏反应是由于青霉素、普鲁卡因、链霉素、头孢菌素、有机碘、免疫血清等过敏原引起的过敏反应，如过敏性休克、外源性支气管哮喘、麻疹、血管神经性水肿、食物过敏等[3]。 中國醫藥導報，2020，17(27)：24-27. 第二類︰Mifepristone（RU486），黃體素拮抗劑，使子宮內膜缺少黃體素刺激而抑制其生長，可用於懷孕前期(小於七週)子宮內孕之人工流產。<br>若糖尿病人服藥後未能及時吃飯，藥物已發揮作用，當體內胰島素分泌增多，就有可能出現血糖過低的情况。 药物不良反应[https://www.hometalk.com/search/posts?filter=%EF%BC%88%E8%8B%B1%E8%AF%AD%EF%BC%9Aadverse%20drug （英语：adverse drug] reaction，ADR）是指服用药物引起的有害、非预期的结果[1][2]。 这种作用一般与治疗无关，且对患者的治疗不利[3]。 药物不良反应可能在单次或长期使用后发生，或因两种或多种药物并用后引起。 它含义与"副作用"不同，因为副作用可以有益或有害[4]。<br>例如，在肿瘤引起的神经压迫性疼痛中，激素可迅速减轻神经水肿、缓解压迫。 非甾体抗炎药(NSAIDs)通过抑制环氧化酶(COX-1 和 COX-2)的活性，阻断前列腺素的合成，从而达到抗炎、镇痛和退热的作用。 前列腺素是人体在炎症或损伤时释放的物质，会引起疼痛和发热，抑制它们就能减轻这些不适症状。 阿片类止痛药通过与中枢神经系统中的阿片受体结合(如 μ 受体)，阻断疼痛信号的传递，从而降低对疼痛的感知和情绪反应。 它们不仅能减轻身体上的疼痛，还能缓解因疼痛带来的焦虑和不适感，因此在中重度疼痛管理中效果显著。<br><br>