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糖尿病與男性勃起功能障礙 財團法人糖尿病關懷基金會
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<br><br><br>也就是说,他达拉非的效果有助于直接应对由这些糖尿病并发症引起的勃起功能障碍。 众所周知,勃起功能障碍和糖尿病对于中老年而言,都是很常见的一种慢性基础疾病,由于中老年男性同时存在年龄增长、血管老化和内分泌紊乱等高危因素,所以在很多时候,糖尿病和勃起功能障碍往往会同时出现。 而糖尿病本身也会通过引起神经损伤(神经损伤)、血管损伤(血管问题)和激素失衡,从而加重勃起功能障碍的疾病程度。<br>因此,单纯依赖PDE5i类药物(如西地那非)改善"末端血流"是不够的,如果神经传导环节尚未修复、NO信号通路不畅,PDE5抑制剂的作用将大打折扣。 3、氧化应激与微血管病变:糖尿病导致的慢性炎症与ROS(活性氧)水平升高,会损伤血管内皮,使阴茎血流供应减少。 高剂量(200 [https://www.europeana.eu/portal/search?query=mg%EF%BC%89%E5%8F%AF%E8%83%BD mg)可能] 增加副作用 的风险,如 头痛、潮红、鼻塞、头晕。 如果副作用较重,可减少剂量至 100 mg [https://www.gambling.com/ca/online-casinos/ontario ORGY PORN VIDEOS] 或 50 mg 以提高耐受性。 该研究共纳入 390 名受试者,分别接受 100 mg 或 200 mg 阿伐那非,或安慰剂,持续 12 周。 研究结果表明,阿伐那非组的勃起功能明显改善,与安慰剂组相比具有显著的疗效。<br>其他跟糖尿病大血管病變有關的併發症有中風和周邊動脈阻塞[32]。 糖尿病人选择壮阳药需谨慎,应在控制血糖基础上,优先选择对心血管影响小且经医生评估安全的药物,如PDE5抑制剂(如西地那非、他达拉非),但需严格遵医嘱调整剂量并排查禁忌症。 他达拉非可能与某些药物发生相互作用,尤其是硝酸酯类药物(用于治疗胸痛或心脏疾病),因为两者都可以过度降低血压,导致头晕、晕厥甚至心脏病发作。 服用他达拉非前应告知医生正在使用的所有药物,包括非处方药。 ● 治疗内皮功能障碍: 糖尿病可能导致血管内皮功能障碍,即血管内膜的功能受损。 他达拉非已被证明对内皮功能有积极作用,可能有助于糖尿病患者改善血流。<br>與非糖尿病患者相比,他們的呼吸道、尿道、皮膚受到感染的風險較高。 此外他們也更有可能患上动脉粥样硬化、高血壓、慢性腎病。 糖尿病患者也較有機會患上2019冠状病毒病[104][105]。 糖尿病的常見症狀統稱為「三多一少」——多尿、多食、多渴、體重減少[23][24]。 此外也有可能出現其他非特異性症狀,像是疲弱、視力模糊、精液或尿液有甜味、念珠菌感染引起的生殖器瘙癢[24]。 一型糖尿病的症狀出現得較突然,而二型則可以多年無症狀[25]。 更值得关注的是,目前国内外尚无同适应症的干细胞药物获批上市,BJZS001 的研发进度处于国际领先水平。 "这不仅是企业的研发突破,更是我国干细胞临床转化能力的重要体现。<br>但真实情况远比这复杂:神经功能损伤、微血管内皮损害、炎症与氧化应激,构成了糖尿病ED的多重障碍,单靠扩血管类药物往往难以解决根本问题。 很多患者长期误解为"心理问题"、"年纪大了正常",而没有意识到——它可能正是糖尿病神经损伤最早的信号之一。 日本京都大学的一项实验研究亦发现,长期依帕司他治疗可显著恢复糖尿病模型大鼠的海绵体神经轴突髓鞘完整性与血管舒张反射反应,提示其可能具有恢复性神经功能的潜力。 2、内皮功能障碍:长期高血糖会抑制NO(一氧化氮)合成酶的表达,减少NO生成,进而降低cGMP水平,影响PDE5抑制剂的药理靶点,降低对西地那非等药物的反应性。 对于男性糖尿病患者来说,糖尿病除了会带来心血管疾病风险,以及其他的皮肤、神经系统并发症风险以外,由于微血管、神经系统病变带来的男性功能减退问题,也是非常常见的。<br>一般人在進食能夠被身體吸收的碳水化合物後,胰岛的β細胞會因應血糖升高而釋放更多胰岛素至血液,促使約66%的體細胞吸收血液中的葡萄糖。 在該些細胞當中,葡萄糖是維持正常功能的能量來源及其他分子的轉化原料。 當血糖水平相對較低時,β細胞會釋出較少的胰岛素,同時胰腺會釋放胰高血糖素。 主要的糖尿病長期併發症跟大血管(英语:Macrovascular disease)及小血管(英语:Microvascular disease)受損有關[29][30]。 糖尿病令心血管疾病的風險增加了一倍,約75%糖尿病患者死於冠狀動脈疾病[31]。<br>二型糖尿病及可控的相關風險因子(過重、不均衡的飲食、缺乏運動、吸煙)跟整體社會環境有關,像全球化、城市化、人口老化、衛生政策般的環境因子都會影響整體人口患上糖尿病的風險[102]。 經常飲用含糖飲料跟二型糖尿病的風險增加有關[64][65][66]。 此外飲食當中的脂肪類型也會影響患病風險,飽和脂肪和反式脂肪會令風險增加,多不飽和脂肪酸和單不飽和脂肪酸則會降低風險[62]。 食用過多白米也會增加患上糖尿病的風險,當中又以華裔和日裔人口的風險為高[67]。 糖尿病腎病佔慢性肾病個案中的一大比例,美國超過一半的肾脏透析個案都可歸因於糖尿病腎病[34]。 糖尿病周邊神經病變則會引起感覺缺失、神經性疼痛、 自主神经紊乱 (以直立性低血壓、腹瀉、勃起功能障碍的方式呈現)等問題[24]。 對創傷的痛覺受損可引起足部問題(像是潰瘍),它是最常見的非創傷性下肢截肢原因[24]。 • 心脏病患者: 如果有心脏病或近期经历过心脏病发作或中风,应该和医生讨论是否适合服用他达拉非,因为性活动和他达拉非的血管扩张作用可能对心脏造成负担。<br>而至少在一型糖尿病人當中,全民醫保不能消除這一差異[191]。 低社經地位的二型糖尿病患者的平均A1C水平高於高社經地位的患者[192],他們也較高機會併發糖尿病視網膜病變等併發症[190]。 大多於美國進行的研究顯示工作不穩、輪班制、失業與患上糖尿病的風險增加有關[193]。 二型糖尿病亦跟完全退出勞動市場有關,一型糖尿病則無關。 不過大多研究沒有調查併發症及共病在退出勞動市場方面的角色[194]。 为預防糖尿病患者併發心血管疾病而使用阿司匹林是有爭議的[137]。 一些研究者支持若屬心血管疾病高風險群體,則應使用阿司匹林。<br>不過,約5–10%出現妊娠糖尿病的孕婦在懷孕過後會被診斷出患有其他類型的糖尿病,當中又以二型較為常見[70]。 妊娠糖尿病可以完全治癒,但需要在懷孕期間進行密切醫學監察。 妊娠糖尿病的管理方式有改善飲食習慣及監察血糖,部分情況下需使用胰島素[72]。 2.磺脲类:常见的磺脲类药物有格列本脲片、格列吡嗪片、格列喹酮片、格列美脲片等,患者在医生的指导下服用这类药物进行治疗,能够有效刺激胰岛素分泌,发挥降血糖的作用,改善糖尿病勃起功能障碍。 最终,无论是每日服用还是按需服用,他达拉非的使用都需要遵循医嘱,保持剂量的一致性,并注意副作用或可能的药物相互作用。 通过适当的管理,糖尿病患者可以显著改善性健康和生活质量。 该研究通过构建糖尿病 ED 大鼠模型,对比干细胞治疗组与对照组的勃起功能、海绵体组织病理学特征及分子机制差异。 结果显示,接受干细胞治疗的大鼠,勃起频率和持续时间较对照组提升 60% 以上,海绵体神经纤维密度、血管内皮完整性显著改善,相关修复因子表达水平明显上调。 这一研究为 BJZS001 的临床试验申报提供了关键的科学依据。<br>部分孕婦會患上妊娠糖尿病,在胎兒出產後他們的血糖值多會回復正常。 1型糖尿病是一種自體免疫性疾病,多於患者出生或幼年時發病。 2型糖尿病患者的體細胞對胰島素產生抗性,因此葡萄糖會難以吸收到細胞當中,在血液中累積[14]。 1.双胍类:常见的双胍类药物是盐酸二甲双胍片,患者在医生的指导下服用该药物进行治疗,能够有效增加周围组织对胰岛素的敏感性,增加胰岛素介导的葡萄糖利用,控制糖尿病的病情,进而改善勃起功能障碍。<br><br>
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