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<br><br><br>7、注意休息、加强保暖；注重调摄，改善体质。 常服补气中药，提高免疫力，服食偏温性食品，逐渐改变虚寒体质，能有效缓解、控制鼻炎的发作。 每年八九月份，秋高气爽，空气中大量花粉飘散，这些病人此时发病。 轻者10月初症状就会消失，重者即能引起鼻自主神经紊乱和伤害性感觉神经暴露，部分患者可并发细菌感染，病程延至12月。 科学研究中使用的形式语言和日常生活中使用的自然语言有很大的不同。 形式语言看起来像天书，远离大众，只有一些专业人士才能理解和运用。<br>（4） 吉泮类药物 &nbsp;（gepants）： &nbsp;吉泮类药物是 &nbsp;CGRP &nbsp;受体拮抗剂，其脂溶性较弱，不易透过血脑屏障，与曲普坦类药物相比较，无血管收缩作用和患药物过度使用性头痛的风险。 目前获得FDA批准用于成人有或无先兆偏头痛的急性治疗的吉泮类药物包括瑞美吉泮 &nbsp;（rimegepant） &nbsp;和乌布吉泮 &nbsp;（ubrogepant）。 多项研究显示上述两种药物在偏头痛急性期治疗中安全有效且耐受性良好。 此两种药物适用于有非甾体抗炎药和曲普坦类药物使用禁忌或治疗无效的病人。 同时，瑞美吉泮还有预防性治疗偏头痛的作用，是目前唯一获批偏头痛急性期治疗和预防性治疗双重适应证的药物，且该药物剂型为口腔崩解片，具有服用方便、起效快、生物利用度高的优点。<br>犀角还可以入汤药或者做成注射液对人体进行治疗，要根据每个人的疾病特点选择性应用。 研究证实A型肉毒毒素对慢性偏头痛治疗有效，可显著降低偏头痛发作频率、头痛天数、头痛严重程度及偏头痛相关失能。 有研究提示对于发作性偏头痛，A型肉毒毒素不能降低头痛频率，但可能降低头痛严重程度。 推荐注射方法为头颈部相关肌肉 &nbsp;31～39 &nbsp;个注射点，每个注射点5个单位 &nbsp;（0.1 ml）， &nbsp;单次总剂量 &nbsp;155～195 &nbsp;单位。 不良反应主要包括上睑下垂、局部肌肉无力、注射部位和颈部疼痛，但通常为轻度且持续时间短暂。 （1）非甾体抗炎药 &nbsp;（NSAIDs）：NSAIDs &nbsp;是偏头痛急性期治疗使用最广泛的药物，主要包括布洛芬、双氯芬酸、阿司匹林、萘普生。 其有效性已得到证明，特别是对轻中度的疼痛发作 &nbsp;，76% &nbsp;的病人可通过急性期用药完全缓解。<br>（2）对乙酰氨基酚：对乙酰氨基酚是一种较为安全且耐受性较好的药物，适用于轻-中度的头痛发作，3个月以上婴儿及儿童也可应用。 该指南制订由中国医师协会神经内科医师分会、中国研究型医院学会头痛与感觉障碍专业委员会共同发起，中国人民解放军总医院等65家医院为支持单位。 鼻窦炎：鼻窦黏膜炎症，可导致鼻窦开口阻塞，分泌物潴留，引起头痛，多伴有鼻塞、流涕等症状。 减充血剂如麻黄碱滴鼻液，能收缩鼻腔黏膜血管，减轻鼻窦充血，缓解头痛。<br>选择性5-羟色胺再摄取抑制剂 &nbsp;（selective serotonin reuptake inhibitor,  [https://www.unibet.it/casino Watch Shemale Hentai Videos] SSRIs） &nbsp;缺乏高质量的证据支持。 因此 &nbsp;，SNRI &nbsp;类药物适用于偏头痛合并抑郁障碍的病人。 医师在使用预防性治疗药物之前需与病人进行充分的沟通，根据病人个体情况进行选择，注意药物的治疗效果与不良反应，同时结合病人的共病、与其他药物的相互作用、每日用药次数及经济情况综合考虑。 通常首先考虑证据确切的强推荐药物，若治疗失败、存在禁忌证或病人存在弱推荐药物可治疗的合并症时，方才考虑使用弱推荐药物。 避免使用共病的禁忌药物，或可能加重偏头痛发作的药物，如硝酸甘油等血管扩张药。 犀角属于比较罕见的中药在临床应用非常少，主要用水牛角进行替代，犀角的功效是清热凉血，定惊解毒，临床上经常作为清热凉血药应用。 作用主要体现在治疗常见病，像头痛、牙痛，还有高热、月经痛等相关常见疾病；临床上犀角对于心血管具有一定的影响，可以强心、改善血液循环、降低血压，对于惊厥、抽搐、癫痫等神经性疾病，可以通过犀角进行辅助治疗效果也很好。<br>其诊断须满足在典型的有先兆偏头痛发作过程中发生脑梗死，才可考虑偏头痛性脑梗死，若因其他典型危险因素而致缺血性卒中者则不属此类。 较为罕见，是指先兆持续时间超过1周且头颅影像学 &nbsp;（CT、MRI） &nbsp;检查无异常发现。 诊断时需要与偏头痛性脑梗死相鉴别，并除外其他原因可能导致的症状性先兆。 头痛发作持续4～72小时（未治疗或治疗效果不佳）；C. 至少符合4项中的2项（单侧、搏动性、中重度疼痛、日常体力活动加重头痛或因头痛而避免日常活动如行走或上楼梯）；D.<br>（4）目前临床上采用水牛角（即水牛的双角）作为犀角的代用品。 按《别录》记载，水牛角能"治时气寒热头痛"，又《大明本草》说：「煎汁，治热毒风及壮热」。 《中药志》引用天津市药政局的调查报告说，天津市某市民用水牛角治疗小儿热症十数年，有较好效果，也建议临床试用。 紧张性头痛：通常由头部、颈部肌肉持久收缩及精神紧张引起，表现为双侧头部紧箍样或压迫样疼痛。<br>氟桂利嗪是证据级别较强的预防性药物，一项荟萃分析显示每日10 mg氟桂利嗪可有效预防发作性偏头痛且耐受性良好，其有效性与普萘洛尔相当，最常见的不良事件是镇静和体重增加，长期、大剂量使用可能导致锥体外系反应，推荐疗程不超过6个月。 其他钙通道拮抗剂（如硝苯地平、维拉帕米、尼莫地平等）均证据不足或证据不支持。 预防性治疗旨在降低偏头痛发作的频率、持续时间及严重度，改善偏头痛相关性失能，提高生活质量，减少频繁或慢性头痛引发的相关心理疾患，同时提高对急性期治疗的应答率并减少对急性期治疗的依赖，避免药物过度使用性头痛的发生。 氯 &nbsp;丙嗪、异丙嗪与甲氧氯普胺等止吐药及多潘立酮等促胃动力药可缓解恶心、呕吐等偏头痛伴随症状，并有利于其他药物的吸收，有研究表明氯丙嗪等多巴胺受体拮抗剂可用于预防有明显前驱症状 &nbsp;（ &nbsp;如打哈欠、情绪变化）的偏头痛发作。 苯二氮䓬类、巴比妥类镇静剂可通过镇静抗焦虑作用来缓解头痛，但因氯丙嗪等多巴胺受体拮抗剂药物依赖性及镇静、体重增加等不良反应，建议适用于其他药物治疗无效的难治病人。 阿片类药物因具有依赖性，易导致药物过度使用性头痛并诱发病人对其他药物的耐药性，仅适用于其他药物治疗无效的严重头痛者，应在综合考量利弊后使用。 前驱症状通常在头痛发作前数小时或数天出现，如疲乏、注意力差、颈部僵硬感、思睡、焦虑、抑郁、易怒、畏光、流泪、频繁打哈欠、尿频、恶心、腹泻等，多与下丘脑功能异常有关。<br>目前有研究表明生物行为疗法作为偏头痛的预防性治疗，可单独使用或与药物或其他非药物治疗结合使用，以提高治疗效果。 （3）加卡奈珠单抗（galcanezumab）：目前已有多项研究证明加卡奈珠单抗在发作性、慢性及难治性偏头痛病人中的有效性和安全性，近期的PERSIST研究显示加卡奈珠单抗可使偏头痛病人每月头痛天数明显降低。 同时其可减少偏头痛发作的频率、强度和持续时间，减轻其合并的抑郁或焦虑症状，提高病人生活质量，且对于既往已尝试2～4种预防性药物治疗失败的病人仍部分有效。 最常见的不良反应是注射部位反应及呼吸道感染等。 （1）依瑞奈尤单抗（erenumab）：在欧美人群中已证明依瑞奈尤单抗在发作性和慢性偏头痛病人中的有效性和安全性。  最新的DRAGON研究显示，在亚洲慢性偏头痛病人中，依瑞奈尤单抗同样可显著降低每月偏头痛的天数并改善其生活质量。 其主要不良反应为便秘、注射部位瘙痒与红斑或疼痛，以及肌肉痉挛，但均为一过性，一般持续不超过1周，特别在与致胃肠动力减弱药物合用时，需要注意其可能增加便秘的风险和便秘相关并发症。 三环类抗抑郁药阿米替林预防偏头痛效果显著优于安慰剂，是证据最为充分的抗抑郁药，但耐受性不佳，主要的不良反应包括口干、嗜睡、体重增加、排尿异常、便秘等。<br><br>